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居家办公+带娃 女性当心桥本甲状腺炎

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疫情期间,许多人不得已居家办公,尤其是一些妈妈,不仅要负责孩子的一日三餐,还要从早到晚盯着各种学习,压力不断增加,焦虑、抑郁情绪也会经常出现。这个时候,女性朋友需要注意的是一种名为“桥本甲状腺炎”的疾病。

随着人们体检意识提高,超声诊断技术不断发展,在甲状腺超声检查时,越来越多的“桥本甲状腺炎”被确诊。桥本甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,发病率为1%至2%,多见于中年女性。北京儿童医院顺义妇儿医院超声科医生啜永林介绍,桥本甲状腺炎的病因尚不明确,具有一定的遗传倾向,在感染、精神刺激、怀孕、碘摄入过量、颈部过量辐射等因素的刺激下更易发生。

大部分患者没有明显的临床症状,往往是体检时发现。此后,患者会出现甲状腺进行性弥漫性肿大,表现为脖子肿大,甚至可能会压迫颈部的其他部位,如气管、食管等,引起颈部不适,感到吞咽或呼吸困难等。病程早期可表现为轻度一过性现甲亢,出现心慌、手抖、多汗、容易饿等症状;病程后期可表现为永久性甲减,出现怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状。

啜永林解释,桥本甲状腺炎虽然叫“炎”,它跟常见的由“细菌感染”引起的炎症却不一样。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是人体自身免疫细胞-淋巴细胞不知道什么原因出现在甲状腺组织里,对甲状腺组织造成破坏,导致甲状腺功能的异常。早期由于甲状腺细胞受到破坏,细胞里的甲状腺素会跑到血液里,表现为血液中的T3(三碘甲状原氨酸)、T4(甲状腺素)升高,TSH(促甲状腺激素)下降,出现甲亢的相应症状。随着病情的发展,甲状腺内的细胞破坏越来越严重,生产的甲状腺激素不够,表现为血液中的“T3、T4下降,TSH升高”,会出现甲减的相应症状。

“桥本甲状腺炎本身并不会对人体造成明显不良影响,治疗的目的是控制好甲状腺功能。”啜永林介绍,甲状腺功能正常且无不适症状的患者只需定期复查;如果甲功轻微异常,无明显不适,可以观察一段时间;如果甲状腺功能明显异常,有不适症状,需要遵照医嘱治疗。

如果发现脖子肿大、颈部不适,啜永林建议进行超声、甲状腺功能以及甲状腺抗体的检查。“一般情况下,只要结合患者的甲状腺超声检查、甲功和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)这两个抗体的情况,医生基本就可以判断是不是桥本甲状腺炎。”桥本甲状腺炎在女性中多发,90%以上见于女性,高发年龄在30-50岁。“压力大容易造成自身免疫功能不稳定。女性朋友在面对各种压力,要保持良好心情,以乐观的心态面对生活。”

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