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饮食缺碘有多可怕?影响发育甚至损害智力

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5月15日是全国碘缺乏病防治日。碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素,如果缺乏可导致很多疾病,常见的有地方性甲状腺肿和克汀病。其中,地方性甲状腺肿,也就是俗称大脖子病。这是由于甲状腺素合成、分泌不足,垂体促甲状腺激素代偿性分泌增多,刺激甲状腺增生、肥大,引发的喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感、乏力、经期紊乱等症状。

孕期严重缺碘,会出现流产、早产、死产和先天畸形;妊娠期或哺乳期严重碘缺乏,可能导致胎儿与新生儿严重缺碘,对孩子的智力也有很大影响。胎儿期和婴幼儿期(0~3岁)是孩子大脑发育的关键时期,碘缺乏会影响儿童生长、发育,损害儿童大脑神经发育,表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下,成人体力和劳动能力下降,严重可引起克汀病、聋哑、智力损伤等。危害也是不可逆的,一旦形成,后期再补碘也于事无补。

中国营养学会发布的健康人每日碘推荐摄入量:11岁~13岁为110微克,14岁及以上为120微克,孕妇为230微克,哺乳期妇女为240微克。

《中国居民补碘指南(2018)》指出,婴幼儿时期是生长发育的关键期,需要更多的甲状腺激素促进骨骼生长及神经系统发育。母乳喂养的婴幼儿,当母亲碘摄入充足时,能满足0~6月龄婴儿的需要;7~12月龄可以从辅食中获得部分碘;13~24月龄开始尝试成⼈⾷物,也会摄入少量的加碘食盐,可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。母乳喂养的婴幼儿饮⾷主要是乳制品,我国食品安全国家标准规定在婴幼儿奶粉中必须加碘。

孕妇、哺乳妇女碘营养需求量大于一般成人,仅食用碘盐不能满足机体碘营养所需,需要额外适量补碘。北京世纪坛医院营养师贺源介绍,以碘盐为例,每人每天大约会吃进6克加碘盐,可以从中摄取到120微克碘,剩余的需求量则可以从其他食物和饮水中获得。

除碘盐外,可以通过食用海藻类食物、乳制品、鸡蛋、虾、鳕鱼等补充碘。贺源表示,海藻类食物(海带、裙带菜和紫菜)是天然的碘源;牛奶、酸奶、干酪等乳制品也是人们日常生活中获取碘的一个重要渠道;鸡蛋,尤其是蛋黄,碘含量较高。一般来说,一个鸡蛋含有24微克的碘,是每日推荐摄入量的16%。补碘优先考虑通过⾷⽤加碘⾷盐以及海带、紫菜等含碘丰富的食物补碘。此外,孕妇、哺乳妇女等特殊人群可在专业医生的指导下,选择合适的含碘营养素补充剂等。

贺源表示,成人每天摄入的碘如果超过150微克就会造成碘过量。不过,人体具有自我调节功能,多余的碘可以排出体外,成人可耐受最高碘摄入量(UL)为600微克/天。

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