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说真的,超声并不是万能的!

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常规超声作为基础的筛查手段,应用越来越广泛。但是,在我们“超人”的日常检查中,有一部分人的检查结果是阴性的,患者对此多有怨言,“哎呀,又没什么事,那怎么还是不舒服?”“这钱又白花了”……对此一部分人表示不能理解。

但是为什么会出现这样的结果呢?

很多疾病不是超声的诊断专长

常规超声作为基础检查手段不是万能的,很多疾病不是超声的专长,它检测不出。比如患者主诉右上腹痛,医生会开一张“肝胆胰脾”的超声检查,排除一下是否存在胆囊或者肝脏的问题;再比如肝胆的肿瘤结石、炎症等,超声发现肝胆都是“好”的,那就有可能是结肠肝曲、十二指肠、胃窦或者是胸腔及肋骨的问题,这些都不是超声检查的专长。超声对于空腔脏器、骨骼和含气的组织无能为力,当然检查结果是阴性的了。

检查精准度有限

尽管科技水平在提高,超声仪器愈来愈精密,但是超声的分辨率因物理成像的原因,检查的精确度也是有限的。此外,超声因受患者体胖或者腹腔气体的干扰,检查效果也会随之受到影响。比如,小于3mm的输尿管结石,在患者比较肥胖或者腹腔肠胀气较多时,就检查不出来了。但是超声可以发现一些间接征象,比如是否存在肾积水。尽管超声没有发现阳性的结石,但是根据尿检的结果,临床医师也是可以诊断尿路结石的,所以超声对于临床医师来说,也是不可或缺的。

做超声不是“白花钱”

超声并不是“没用”,超声可以除外很多结构的异常,比如胆囊结石是超声的专长。这是CT和核磁不能比的。此外,超声在妇科、产科有很广泛的应用。肌骨超声也越来越被临床医师接受,并且应用越来越多。超声没有发现问题,也不能说明超声“白做了”。超声检查出现阴性结果,说明问题不大,或者处于疾病的早期,可以结合其他检查,如果高度怀疑某种疾病时,可以行CT或核磁的检查。

现代医学的任何一种检查都有其局限性,并不是万能的。科技在不断进步,人工智能在医疗领域的应用越来越广泛。相信不久的将来,超声也能突破现有的局限,为人类的健康水平提高贡献更大的力量。(赵鸿雁 北京朝阳医院西院)

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