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春天必定眼红?过敏性结膜炎千万别扛着

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盲目滥用眼药水不但会掩盖疾病本身,甚至可能导致病情加重。

春暖花开,过敏患者又迎来难挨的季节。除鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状外,不少患者还会出现眼痒、眼红等过敏性结膜炎的症状。这时,千万别扛着!如果不及时治疗,会给眼睛造成伤害。

【科普专家】

首都医科大学附属北京同仁医院眼角膜科主任医师 接英

北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任医师 祁海燕

春季出现眼痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,多为季节性过敏性结膜炎,过敏原主要以花粉为主。我国每年三四月份是鲜花盛开的季节,花粉、柳絮、杨絮等都是造成这种急性过敏发作的重要原因。

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,最常见的体征为结膜充血,轻者白眼球变为浅粉色,重者血管增粗隆起,其他症状还有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。儿童最常见症状为频繁眨眼及揉眼,这是过敏导致眼部不适所致。

有的过敏性结膜炎患者认为,忍一忍,熬过过敏季就好了。事实上,不及时进行治疗,眼睛长期处于充血、红肿状态,会造成眼表或者眼睛损害,如眼睛泪液、泪膜的稳定性下降、角膜的损伤等。对于每年固定季节发作的患者,可以提前一到两周开始使用双效抗过敏滴眼液进行预防。在使用抗过敏滴眼液前5-10分钟,可以使用不含防腐剂的人工泪液,能够起到冲洗结膜囊、稀释过敏原的作用,同时可以修复角膜上皮层。

一些症状严重的过敏性结膜炎患者,医生可能会使用激素类滴眼液,部分人群用药后会引起眼压高,长期使用可能引起药物性青光眼,因此用药期间一定要定期复诊、监测眼压。

专家特别提醒,患者不要滥用眼药水。一些眼药水使用后,症状确实得到缓解,这种缓解却会掩盖疾病本身,甚至可能导致病情加重。如一种主要成分为盐酸四氢唑啉的眼药水,有收缩血管的效果,使用以后很快能感觉到症状的缓解,但这种效果是暂时性的,一旦药效过去之后,就会出现反弹,导致过敏加剧甚至恶化。还有一些眼药水中含有甲基硫酸新斯的明,该成分有类似收缩瞳孔的作用,可使眼睛变得明亮,它的作用机制会影响睫状肌,长期使用可能导致视疲劳,造成眼睛对药物的依赖性,也会产生毒副反应。大多数眼药水都会不同程度添加防腐剂,长期使用会造成泪膜的脂质层,包括水液层、蛋白层的破坏,最后导致眼表的水分蒸发更加迅速,反而引起过敏性结膜炎加重或者是延迟治愈。

预防过敏性结膜炎:

患者应注意个人卫生及眼部卫生,勤洗手、勤洗脸,不要用脏手揉擦眼睛;

注意室内环境卫生,勤通风、勤打扫以清理屋内灰尘、螨虫等;

勤换床单被罩和枕巾;

花粉传播的季节或者雾霾、沙尘等天气时,尽量减少户外活动;

尽量避免使用眼部化妆品,最好不戴隐形眼镜,尤其是美瞳,如必须佩戴,则应尽量缩短佩戴时间。

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