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好好的人突发癫痫 许是脑胶质瘤在作祟

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世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ级至Ⅳ级,级别越高,恶性程度越高。

面对头痛、呕吐、记忆力差等“小毛病”,很多人并不在意,以为只是压力大、作息乱惹的祸,在身体中埋下大隐患。与此同时,人们对致死率高且不断年轻化的癌症越来越关注和重视。

中国医学科学院数据显示,在我国高发的肿瘤疾病中,脑瘤排在第9位,其中恶性程度高的脑胶质瘤占中枢神经系统恶性肿瘤的81%,是最常见的颅内原发性恶性肿瘤。随着医疗手段的进步,脑胶质瘤的治愈率和预后效果越来越好,而早筛查、早发现、早治疗依旧是延长患者存活时间、提升患者生活质量的关键。

胶质瘤分四级 中老年需注意

从人体结构来看,头面部从外到内由皮肤、肌肉、颅骨、脑膜、脑部组成,脑瘤是原发于颅内组织的肿瘤及脑转移瘤。在颅内原发肿瘤中,多为良性的脑膜瘤约占38%,生长于脑部、由脑胶质细胞变化而来的胶质瘤占比约25%。

世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为Ⅰ级至Ⅳ级,级别越高,恶性程度越高。一般Ⅰ级胶质瘤为良性,Ⅱ级属于低度恶性胶质瘤,Ⅲ级和Ⅳ级则是高度恶性胶质瘤。其中,属于Ⅳ级的胶质母细胞瘤是最常见的颅内恶性肿瘤。

胶质瘤可能发生在任何年龄段。从数据上来看,胶质母细胞瘤多发于中老年人群,其中三分之二的病例集中在45岁至70岁,30岁以下非常少见,男性发病率是女性的1.5倍,尤其中老年男性需要特别注意。

而年轻群体也不能掉以轻心,胶质瘤早在胎儿时期就可能发生,其病因是由于胚胎发育过程中脑胶质细胞的基因突变,在孩子出生前或出生后发展成为胶质瘤。作为恶性程度最高的胶质瘤之一,髓母细胞瘤多发于幼儿和青少年时期,常出现在后颅窝的小脑蚓部。

早筛查最重要 小心这些症状

考虑到胶质母细胞瘤等高度恶性肿瘤发病快、病程短的特点,出现症状尽早就医最重要。癫痫是脑胶质瘤的主要症状之一,而由于肿瘤会对脑部产生压迫和刺激,导致水肿发生和颅内压增高,患者还可能出现头痛、恶心呕吐、饮水呛咳等症状。

脑胶质瘤是由胶质细胞病变产生的,可能长在大脑、小脑、脑干等不同部位,累及某一脑叶或多个脑叶,甚至侵袭到脑室内、椎管内播散。如果肿瘤影响到脑功能区,患者会发生认知障碍、失语、四肢活动障碍等问题。

婴幼儿所患的胶质瘤一般长在人体的中线部位,其会对视力造成影响,出现斜视、眼球无法自由转动等问题。另外,家长在观察孩子状态时,如果发现呕吐、走路不稳等颅内压增高和小脑平衡障碍所造成的症状,应及时带孩子到医院检查。

普通人群在进行定期体检时,若有条件也可加入磁共振检查,尽早发现病变。《脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)》中推荐,胶质瘤的影像学筛查以磁共振(MRI)检查为主,以CT检查为辅。磁共振检查不仅可发现胶质瘤、鉴别胶质瘤与部分非肿瘤病变,而且有助于胶质瘤分级,以及在后续的治疗中起到重要作用。

医疗手段进步 治疗效果提升

一提到肿瘤,很多人非常恐惧,无法正视疾病的发生,进而影响治疗。实际上,近年来随着医疗手段的进步,脑胶质瘤的治疗效果在不断优化,曾因病变和手术而备受影响的患者生活质量也得到了很大的提升。如今,Ⅰ级脑胶质瘤患者经过手术全切肿瘤后可长期存活,Ⅱ级脑胶质瘤患者在手术配合放化疗的综合治疗后可存活超过10年,而10%的胶质母细胞瘤患者经过治疗也能够存活5年以上。

值得一提的还有唤醒手术,即在术中磁共振、术中超声、神经导航、荧光显微镜等先进医疗设备、不断更新的麻醉药及麻醉技术的帮助下,患者可在术中清醒过来,医生通过指导患者说话和活动等方式,精准划分脑功能区,在切除肿瘤的同时尽可能保证脑功能区不受影响,从而大大提升患者术后的生活质量,延长患者存活时间。

恶性程度高的脑胶质瘤复发率高,经过手术全切肿瘤的患者还需保持术后1年内每2—3个月复查一次增强磁共振,术后2—3年内每半年复查一次,术后超过3年后每1年复查一次,而手术未全切肿瘤的患者复查的时间间隔则需不超过3个月。

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