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急性痛风发作疼起来真要命,如何“自救”?

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作者:孔芳 副主任医师 首都医科大学宣武医院 风湿免疫-变态反应科

“大夫,救救我吧!我这个脚快疼死了,恨不得切掉呀!”

“大夫,大夫!能不能先给我看看,我疼得受不了啊!”

在痛风门诊,您很可能碰到过这样的场景,壮得像座山一样的小伙子哭哭啼啼,一只脚运动鞋一只脚拖鞋,拄着拐杖甚至坐着轮椅进诊室。

医生预判:这是痛风犯了!

有过同样经历的病友,心有戚戚焉:那滋味,谁得谁知道!!

还没得过的或陪同就医的,心里肯定嘀咕:这演的哪出?是得了什么大病?

不是什么大病,痛风而已!可疼起来,绝对要命!

痛风急性发作时疼痛可达十级,十级疼痛,那是割肉断骨的疼,程度可想而知。痛风急性发作是突然出现的关节剧烈疼痛,疼痛程度在数小时内迅速达到顶峰,疼痛性质如同刀割、如火烧,不敢触碰,非常的痛苦。

那么痛风急性发作时,患者究竟该如何“自救”,来减轻一些痛苦呢?

饮食篇:

严格限制嘌呤的摄入。选择低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物,如动物内脏、甲壳类海产品、鱼干、浓肉汤等;维持基本热量,均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。摄取充足的水分,每日饮水2000毫升以上,以促进尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B、维生素C及矿物质。禁饮酒及食用刺激性食品。限盐。每日食盐量不超过10g,以每天5~6g为好。

生活篇:

痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动,抬高患肢,避免负重,已发炎的关节处保持局部休息,日常所需物尽量放置床边以利患者取用。急性发作时绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时。注意关节保暖,避免寒冷刺激。及时去除诱发因素。患者多有应激、紧张、焦虑,而精神创伤时易诱发痛风,应放松精神,劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。

医生提示:错误做法

有患者为了缓解疼痛自行治疗,最为常见的错误做法就是按摩和热敷!实际上按摩、热敷都会加重症状,反而导致疼痛加剧!切勿尝试!!

药物篇:

首要原则,尽最大努力─消肿止痛,灭掉脚上燃起的那把火!

非甾体消炎药:乐松、扶他林、芬必得等药物口服,直至疼痛完全缓解后1周停用。

糖皮质激素:急性期症状严重者,可口服、肌注、静脉或者关节腔内注射使用,达到快速控制炎症的目的。

秋水仙碱:副作用较大,目前已很少作为痛风急性发作的一线药物,常常用作降尿酸过程中的预防用药。

降尿酸药物:在有效的预防治疗下,急性期即可开始降尿酸治疗,而且,降尿酸治疗应该是终生的,间歇治疗或停止治疗会导致痛风反复发作。

常用药物包括:别嘌醇,是抑制尿酸生成药,应从小剂量开始,注意不良反应,需要定期查血常规、肝肾功。苯溴马隆,是促进尿酸排泄药物,肾结石、肾功能不全者禁用。需与苏打片配合,多饮水多排尿。

非布司他,是较为新型的降尿酸药,抑制尿酸合成。其不良反应相对少,未见致命性超敏反应,需要定期查肝功。

医生提示:错误做法

有的患者不舒服就自行至药店购买药物,或者听别人说“我的某某朋友就吃这个药物好的”,自己给自己治疗,这都是非常错误的做法!在不合适的时间服用了不合适的药物,结果反而把小问题拖延成了大麻烦!切勿自行服药!

懂得痛风急性发作时如何处理的基本知识,方能帮助患友们在夜深人静、疼痛难忍、辗转反侧时减轻一定的痛苦,但还是要及时就医!我们在临床接诊的过程中,发现很多人对于痛风一知半解,还常自作主张,导致急性痛风迁延不愈,或者是吃了不适合自己的药物(所有药物都有其适应症和禁忌症),产生了严重的副作用,所以,请所有患友们一定要到风湿免疫科门诊就诊,请专业的医生给予您专业的帮助,远离痛风困扰!

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