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盆腔积液无需过度恐慌 就医可视情况而定

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盆腔积液与宫颈糜烂一样,绝大多数是一种生理状况,不需要治疗。

体检过后,不少女性看到体检报告上显示:盆腔积液,瞬间蒙了。有人说盆腔积液就是盆腔炎,不治会有大问题;有人说盆腔积液说明可能有肿瘤,需要好好查一下;还有人认为,盆腔积液排不出会有危险……

盆腔积液究竟是什么“病”?

其实,盆腔积液与宫颈糜烂一样,绝大多数是一种生理状况,不需要治疗。首都医科大学宣武医院妇科副主任医师李丹表示,很多女性经常在体检报告中看到盆腔积液的诊断后很惊慌,但不是所有的盆腔积液都有问题。

“正常人体的腹腔中都会有少量液体,这些液体可以起到润滑作用。人体直立时,盆腔处于较低的位置,尤其是子宫直肠陷凹,此时少量的生理性液体就会流到盆腔中,因此在超声检查时会显示有盆腔积液。”李丹介绍,此外,个别女性可能存在经血逆流的情况,因此在经期或经期刚结束时显示有少量盆腔积液。女性在每个月的排卵期刚结束时,卵泡破裂也可能产生少量液体,这些卵泡液会随卵泡排出而流向盆腔,出现少量盆腔积液,这都是正常的生理性积液。

“异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎、恶性肿瘤、巧克力囊肿破裂等,是导致女性出现盆腔积液的病理性因素。”李丹介绍, 即便是病理性因素导致的盆腔积液,也是一种自限性疾病,经过输液、补充凝血物质、止血、抗炎等保守治疗后,积液会被慢慢吸收。倘若积液影响了人体血流的动力学平稳,导致患者出现休克、血压下降、血色素持续下降、活动性出血等症状,则需要进行手术治疗。目前临床上多数盆腔积液都是一种正常的生理反应,只有极少数为病理性盆腔积液。

那么,根据有无不适感,能否判断盆腔积液的性质?

李丹表示,判断盆腔积液有无问题,不能简单地通过“不适感”判断。超声检查不只会发现盆腔积液,还会显示附件区有无囊肿,内膜有无问题,子宫肌层是否有肌瘤等,这是一个综合判断的过程。此外,以卵巢癌为例,早期患者可能无知无感,等出现症状时,大多已发展至中晚期,因此,单纯凭“不适感”进行判断,容易延误治疗时机。

李丹提醒,如果患者本身没有不适感,且只有少量盆腔积液,不必过度恐慌,可以请医生结合病史判断是否为生理性盆腔积液。如果积液有所增多,且患者出现腹痛、发烧、肛门坠胀等不适时,应及时前往医院寻找病因。

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