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产后漏尿?别错过盆底肌修复“黄金期”

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盆底肌相当于阴道和尿道的领袖,也是维系其正常运转的平衡剂。

在热播剧《女心理师》中,刚生完二胎的妈妈詹璐当众漏尿,这一情节引发网友关注,也引起很多女性共鸣。

北京儿童医院顺义妇儿医院妇女保健科主治医师李丹介绍,产后漏尿其实是盆底功能障碍性疾病的一种表现。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉、韧带、结缔组织和神经组成的,它们共同支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官。承受的压力越大,盆底肌肉越容易受损伤,松弛,弹性差。一旦构成盆底的任何结构出问题,都可能影响日常生活。

“盆底康复治疗是对盆底肌进行精准诊断,利用电刺激、生物反馈等无创技术唤醒被损伤的盆底肌肉,增加其肌力和弹性,修复盆底损伤,使盆底功能恢复正常。”李丹提醒,产后42天至半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。

【热问】

只有顺产时才会漏尿吗?

李丹:孕期激素水平变化会使肌肉和韧带松弛,随着孕中晚期子宫的增大,腹压增加,重量全部压在盆底肌肉上,就会造成盆底肌肉过度拉伸,弹性变差。无论阴道分娩还是剖宫产,均不可避免地造成对盆底肌的损伤。

漏尿都与哪些因素有关?

李丹:出现产后漏尿跟孕期体重增长过快、缺乏锻炼、遗传有很大关系。有很多有运动基础的准妈妈,在怀孕期间,只要没有先兆流产、前置胎盘等问题,孕中期可以进行凯格尔运动,这样不仅对产程有帮助,还能预防产后漏尿等问题。

何时能盆底肌功能评估?

李丹:产妇可在产后42天进行盆底肌功能评估,主要评估盆底肌收缩强度、能否对抗阻力,肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性,重复收缩能力及快速收缩次数等,医生会根据检查结果进行个体化分析和判断,进行个体化治疗指导。

哪些情况不宜进行康复?

李丹:阴道出血,如产后恶露未干净或月经期;泌尿生殖系统的急性炎症期;装有心脏起搏器患者;阴道狭窄,如严重阴道狭窄、阴道萎缩;一个月内有过盆底手术的患者;盆腹腔恶性肿瘤患者;某些神经系统疾病患者,如精神障碍、痴呆、不稳定性癫痫等,不能主动配合治疗的患者不宜进行盆底康复治疗。

盆底康复能有哪些效果?

李丹:常用的盆底康复方法包括电刺激、磁刺激、阴道哑铃等,大量研究证实盆底康复治疗效果显著,能有效预防和治疗盆底功能障碍性疾病。比如,进行1-2疗程电刺激生物反馈治疗,可以让患者学会如何正确的收缩盆底肌。

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