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流感是老虎感冒是苍蝇 你真的了解感冒吗

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最近天气时冷时热,不少人被感冒病毒撂倒,过上了“一把鼻涕一把泪”的生活。

感冒虽然是常见病之一,但很多人对它的了解恐怕并没有想象中那么透彻。感冒到底是怎么回事?感冒和流感是一回事吗?


- 感冒和流感,还傻傻分不清?

感冒和流感是一家子吗?复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾打过一个比方:如果说流行性感冒是老虎,那么感冒连兔子都不是,可能就是苍蝇,它们根本就不是一家人。

普通感冒是一种上呼吸道感染,它是由数百种不同病毒中的某一种引起的,比如鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等。而流感是由流感病毒引起的,季节流行性强,可以通过提前接种疫苗进行预防。

鼻塞流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼,这是普通感冒还是流感?英国卡迪夫大学普通感冒研究中心主任罗恩·艾克力斯博士提供了一条鉴别法则:普通感冒病毒通常不会引起成人发烧;突然发作的发烧和咳嗽是流感最显著的症状。

20世纪60年代,鼻病毒成功地从病人样本中分离得到,并被证明能够引发上呼吸道感染。该病毒的最佳生存温度比人体生理温度略低,为33℃—35℃。这一结果也支持了该病毒仅仅造成鼻腔而非肺部感染(鼻腔温度低于肺部)。所以,感冒最让人难受的地方集中在头部,尤其是鼻子,几乎都会出现流鼻涕或鼻塞症状,且会持续几天。而流感患者通常发病急,伴随高烧,全身不适,且更容易出现肺炎、细菌感染等问题。

- 普通人一生大约感冒200次

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院曾发布《感冒白皮书》,为我们揭露了有关感冒的三个“一”真相:

感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染“综合征”,有超过100种以上的病毒可能诱发感冒;

感冒症状一般持续一星期,不论服药与否;

感冒的起点,应该是出现症状的一天前,此时病毒已在你体内驻扎。更确切地说,感冒病毒会潜伏18—48个小时,然后突然暴发。

感冒攻击每个人的次数也不一样。据美国疾病预防控制中心统计,儿童每年会感冒8—10次,上学的孩子会达到12次之多,这不是因为抵抗力差,而是孩子们关系更亲密,病毒传播概率大。成人每年得感冒2—4次,30岁左右女性最易中招,因为她们是照顾孩子的主力军。年过60后,感冒次数会减少,平均每年1次。当人们活到75岁时,有可能患过200次感冒,也就是说,人的一生中有两年在打喷嚏。

英国卡迪夫大学普通感冒研究中心的研究显示:普通感冒有一定的传染性,但比流感弱,实际上,普通感冒病毒只有在特定条件下才具有传染性。而流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染,传染性较强,所以平时注意洗手等防护十分重要。

此外,一项研究显示:熬夜可能导致感冒。每晚睡眠时间少于7小时的人,患感冒可能性会增加3倍。睡眠好的人患感冒概率是睡眠不好者的1/5。

- 跑步能对抗感冒吗?

跑步等运动能增强体质,提高人体抵抗力,但跑步真的会降低得感冒的风险吗?严谨的科学观点是这样的:感冒病毒的感染力十分惊人,只要有一个病毒颗粒成功侵入鼻腔,95%的成年人就会被感染。按照这样的观点,运动其实并不能预防感冒。

那为什么我们以前体质弱,经常感冒,经过跑步等锻炼,感冒就减少了呢?一种解释是,机体适应环境能力提高,有可能更多发生无症状感冒,或者是体质增强,让你感冒后机体恢复更快。另外,参加户外运动,避免了长时间待在室内,减少了接触病毒的机会。

《英国运动医学杂志》网站发表的一项研究显示,相比那些每周运动一次或不运动的人来说,每周坚持运动5次以上者更少感冒。

运动会刺激体内免疫细胞在运动后3小时内都保持活跃状态,这更有利于抵御病原体入侵。该研究称,预防感冒最有效的方式就是规律和适量的体育锻炼。当然,这并不能表明,运动可以绝对预防或避免感冒发生。

还有人认为,感冒时跑跑步出出汗就会好。其实,跑步治感冒的观点是极其错误的。感冒后,体内防卫系统就会奋起同入侵之敌“战斗”,出现体温升高等症状,而此时人体新陈代谢速度很快,如果再跑步,产热进一步增加,体温更高,代谢更旺盛,机体过度消耗,会进一步削弱抵抗力。这时细菌就可能乘虚而入,如果侵犯心肌,就可能引起急性心肌炎。

23岁的小刘热爱运动,出现感冒症状却不以为意,照常进行晨跑、打球等活动。过了几天,他突然感到浑身不适,胸闷气促、头晕乏力,经诊断,小刘是感冒引起的病毒性心肌炎,直接进了ICU。

因此,感冒时不要跑步,即使症状减轻,也不宜剧烈运动,此时症状虽消失,但抵抗力仍比较弱,一定要待感冒痊愈后过几天再运动。

- 感冒是冻出来的吗?

很多人觉得感冒是因为受凉“冻”出来的。事实上,科学研究发现,感冒可不仅仅是着凉那么简单。

“不管你是衣服穿得太少、光脚走在地上还是头发没吹干就出门,这些都不会导致你感冒——但会导致抵抗力下降,让病毒有机可乘。”美国注册护理师菲利斯·布朗说,无论是待在4℃的室内,还是泡在32℃的温水中,接触病毒后,染上感冒的概率都是一样的。

既然寒冷不是感冒的直接原因,那为什么我们感觉受凉后更容易感冒?常见解释是,低温环境下,人们会更多地集中在室内,通风条件差,病毒更容易传播。另外,冬天比夏天干燥,而感冒病毒在干燥环境下生存更久。

英国卡迪夫大学研究认为,体表温度降低,会导致鼻黏膜中的毛细血管收缩,血管供血量减少,免疫细胞数量下降,进入鼻腔的病毒会有更大概率攻击细胞。所以,虽然低温不是感冒的直接原因,却能降低人体免疫力,让那些已感染病毒却没有明显症状的人病情加重。

大家常听说“细菌性感冒”这个词。其实,不论是普通感冒还是流感,都由病毒引起,根本没有细菌性感冒这一说。不过,感冒造成血管扩张等症状,会使机体更容易被细菌感染,造成更严重的疾病,包括心肌炎、肺炎、扁桃体炎等,引发高烧,严重时甚至危及生命。这就不仅仅是感冒的问题了。

- 感冒不是治好的,是熬过去的

普通感冒病程通常在5—12天。不管你买多么“速效”的感冒药,也没办法一夜治愈。所以,感冒后必须耐心地等待病程结束。

为什么要耐心等待?因为人体免疫系统在感冒期间一直在努力“战斗”。比如轻微发烧,这是免疫系统在“用兵”,提升整体抵御感冒病毒的能力。比如喉咙痛、咳嗽,不管是干咳还是湿咳,都是人体的防御机制。所以咳嗽在多数情况下是好事,不是坏事。

再比如鼻涕,BBC纪录片《人体奥秘》里是这么解释的,“体温升高,将使病毒感染速度减慢。同时,大量巨噬细胞汇集到受感染的地方,使自己被感染,并且被迫自我毁灭,当它们堆积起来就形成了鼻涕。”

如果病情更严重一点,免疫系统的做法是,让身体觉得冷,身体的自然反应是通过颤抖来提升温度。所以发烧时,会觉得很冷,但体温却不断攀升,一直持续到免疫系统生产出足以抵御这次感染的白细胞为止。当免疫系统找到适用的白细胞,淋巴结会开始充血,让你有喉咙肿痛的感觉。

所以,感冒时出现的大部分症状,其实都是免疫系统在消灭病毒造成的,而非病毒本身导致了这些症状。

感冒后,是不是经常有人劝你吃点维生素C?研究发现:对多数人来说,维生素C并不能预防或减轻感冒症状。不过,紫锥菊(即松果菊)是抵抗感冒最有效的天然草药。至于“包治百病”的热水,研究显示:喝些热饮料确实能缓解感冒不适,患重感冒时不妨喝一杯加入一茶匙蜂蜜和柠檬汁的热茶,或喝点热鸡汤。与“多喝水”成双的是“多睡觉”。感冒后,最好给自己找张舒服点的床躺下来。解放军总医院呼吸科主任刘又宁说,睡觉就是“最好的感冒药”,每天一定要保证8小时睡眠。

对于病毒,人类其实并没有多少好办法,所以并没有治疗普通感冒的特效药。至于白加黑、康泰克等常见药,都是感冒症状缓解剂,用途只有一个,缓解鼻塞流涕等症状,但对于感冒病毒本身完全无效。普通感冒是自限性疾病,不鼓励用药,建议通过充分休息让其自愈。当然,可以对症吃一些缓解鼻塞、发烧的药物。但总体原则是,不能过度用药,不能重复摄入某种药物成分。

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