网易首页 > 健康频道 > 正文

冠心病+结肠癌,两个手术一次完成,完美!

0
分享至

12月1日,55岁的张先生在北京华信医院(清华大学第一附属医院)同期成功完成微创冠状动脉搭桥术+结肠癌术后,终于顺利出院!回想起一路的治疗经历,心情跌宕起伏,张先生和他的爱人都百感交集。张先生说,自己出院恰好是12月的第1天,有了重获新生的感觉,一切都将是崭新的开始……

本想复查结肠息肉,竟然发现?

1个月前,张先生因既往发现结肠息肉,于我院消化内科复查,无痛胃肠镜发现多处结肠息肉,更为严重的是,结肠回盲部发现一隆起样变,直径30mm,经过消化内科超声内镜检查后诊断结肠癌不除外。病理结果提示发现异性细胞,癌变可能性较大。为进一步治疗,张先生于我院消化内科住院治疗。

经消化内科、普外科多科室讨论后,建议患者接受腹腔镜下右半结肠切除术,彻底切除肿物。就在张先生下定决心准备手术时,术前心脏评估检查发现张先生合并严重的冠心病,手术风险极高,建议转诊至心脏中心,进一步诊疗。

接连的坏消息令他措手不及,但为了尽早完善肿瘤手术,张先生听从了医生的建议。在完善冠状动脉造影后,结果更令他感到绝望:冠状动脉造影提示前降支开口严重狭窄,已经达到90%!如不处理,患者肿瘤手术术中风险极高。因为一旦心脏出现供血不足,随时会危及生命,因此无法直接为患者实施结肠癌切除手术。但是如果不做手术,结肠肿物始终是一颗“不定时炸弹”,随时有转移扩散风险,这无疑是最大的难题!

在院长张明奎的带领和指导下,心脏中心、普外科、放射影像科、麻醉科、心外手术室、心外监护室迅速展开多学科会诊。经过反复讨论,为患者制定了一个两全其美的治疗方案——同期实施微创冠状动脉搭桥术+结肠癌手术。先由心脏中心心外科团队行小切口冠状动脉搭桥术,随后由普外科团队接力,行腹腔镜下右半结肠切除术。优先解决张先生严重的冠脉狭窄和心肌缺血问题,再同期接受结肠癌手术,这样不仅减轻了张先生的住院费用,而且能明显减少患者术后恢复的时间和痛苦。与患者及其家属详细沟通,解释治疗方案后,他们表示非常信任这里的医护团队,并认可手术方案,愿意全力配合医生,放手一搏。

7个小时,同期手术完美拆除两颗“炸弹”

术中,由张明奎主刀,在副主任医师薛辉、主治医师靳永强等配合下,成功为张先生实施了小切口微创搭桥术,术中行乳内动脉-前降支吻合,为了降低术后用血,为患者降低费用,减少并发症,术中张明奎指示严密止血。小切口微创搭桥术成功后,普外科团队立即接力,由主任医师杨国山主刀,在主任医师赵力以及副主任医师秦春和配合下,为张先生完成腹腔镜下右半结肠切除术。手术历时7个小时顺利结束,彻底为张先生“拆弹”,术中几乎无出血。



张先生术后转入心外监护室,术后当天清醒,拔除气管插管;术后第1天开始下地活动,2天后转回普通病房。患者胃肠功能恢复良好,逐步恢复饮食。术后第5天,张先生活动自如,并能够正常饮食。期间,张明奎、赵力、杨国山、秦春和多次看望患者,检查伤口恢复情况。心脏中心三病房和普外科医护团队给予他精心地护理。


术后复查,患者心肺功能良好,胃肠功能恢复良好。病理结果提示结肠原位癌,属于肿瘤早期,肿瘤被彻底根治,不需要进一步治疗。张先生得知结果后也十分开心和激动!术后第7天,张先生完全康复,平安出院。他笑着说“我恢复得很好,看不出我刚做完心脏手术吧!”

张先生的爱人接他出院,与医护人员分别之际,她哽咽着表示感谢:“华信医院是让老百姓信任的医院!我特别感谢这里的医生和护士!我们终于能安心回家了!”

科普时间

冠心病与恶性肿瘤“共享”了高龄、肥胖、吸烟等多个危险因素,肿瘤患者存在高凝状态,容易出现冠脉损害。北京华信医院(清华大学第一附属医院)心脏中心已完成多例肿瘤合并冠心病患者治疗,包括冠心病合并肺癌、膀胱癌、食道癌、胃癌等。医师根据患者病情以及围术期风险对其进行个体化治疗。有些患者可同期手术治疗,即治疗冠心病同时进行肿瘤根治术。

传统冠状动脉搭桥术,患者需要正中开胸,手术创伤大、恢复时间长,部分肥胖、糖尿病、高龄患者存在术后伤口愈合不良的风险。

常规开胸冠状动脉搭桥术切口(左)小切口冠状动脉搭桥术切口(右)
常规开胸冠状动脉搭桥术切口(左)小切口冠状动脉搭桥术切口(右)

随着医疗技术的不断进步,心外科从以往的“大开刀”逐渐向更小切口、更微创的技术发展。微创小切口冠状动脉搭桥术(MIDCAB)技术的诞生,避开了传统正中开胸,劈开胸骨显露心脏的手术方式,通过左前胸第4或第5肋间切口,借助特殊手术器械获取左乳内动脉,完成乳内动脉至前降支的搭桥手术。

此外,小切口冠状动脉搭桥术联合介入治疗,能够最大程度地发挥两种不同再血管化治疗的优势。即左乳内动脉至前降支搭桥获得最高通畅率的同时,同期或分期内科介入解决其他冠脉血管局限病变,使患者损伤最小,获益最大。

相关推荐
热点推荐
凌晨突发,夜总会内22人死亡

凌晨突发,夜总会内22人死亡

海峡都市报
2022-06-28 03:04:19
撞机事件可能重演?中美军机对峙20分钟,解放军中英双语警告美方

撞机事件可能重演?中美军机对峙20分钟,解放军中英双语警告美方

海拔新观察
2022-06-28 10:19:19
突然开通15分钟取款:新剧本里的“让领导们先走”

突然开通15分钟取款:新剧本里的“让领导们先走”

旧月看
2022-06-28 11:30:30
被问郭富城为何不参加庆香港回归25周年晚会?刘德华回答笑翻全场

被问郭富城为何不参加庆香港回归25周年晚会?刘德华回答笑翻全场

娱最资讯
2022-06-28 08:31:59
G7联合声明:俄罗斯犯下战争罪!

G7联合声明:俄罗斯犯下战争罪!

凡事一定有办法13119
2022-06-28 11:50:47
江西人妻“出轨门”震惊全网!不雅行为曝光:2个人的床上,睡着5个人

江西人妻“出轨门”震惊全网!不雅行为曝光:2个人的床上,睡着5个人

主编讲故事
2022-06-27 15:35:08
俄媒高兴坏了,欧洲首个“大冤种”诞生,赚不到中国钱,快倒闭了

俄媒高兴坏了,欧洲首个“大冤种”诞生,赚不到中国钱,快倒闭了

新财迷
2022-06-28 09:34:48
超级大单?阿根廷买FC-1“枭龙”的大项目:做中国战机在南美洲“销售总代”!

超级大单?阿根廷买FC-1“枭龙”的大项目:做中国战机在南美洲“销售总代”!

军武速递
2022-06-26 19:13:37
大小S带着老公去周杰伦的局,爱与不爱,一个小游戏就看出来了!

大小S带着老公去周杰伦的局,爱与不爱,一个小游戏就看出来了!

雪梅谈资讯
2022-06-28 11:03:02
成都门店招牌已连夜由拼音换为汉字 官方:还在调查一开始谁让换的

成都门店招牌已连夜由拼音换为汉字 官方:还在调查一开始谁让换的

中国国情
2022-06-27 16:33:05
7年前天津一家4口吃饺子中毒,3人身亡,谁料始作俑者竟是场大雨

7年前天津一家4口吃饺子中毒,3人身亡,谁料始作俑者竟是场大雨

洞察视鉴
2022-06-26 16:49:11
俄罗斯退役将军重回战场成“网红”,重254斤一天5顿饭2斤伏特加

俄罗斯退役将军重回战场成“网红”,重254斤一天5顿饭2斤伏特加

鲁晓芙看欧洲
2022-06-28 07:09:07
德云社虽然第一时间开除陈霄华,但官方的回应,很耐人寻味!

德云社虽然第一时间开除陈霄华,但官方的回应,很耐人寻味!

万小刀
2022-06-27 22:22:12
CCTV5直播!下午4点40分,中国男篮VS澳大利亚,杜锋7后卫迎考验

CCTV5直播!下午4点40分,中国男篮VS澳大利亚,杜锋7后卫迎考验

体育夜侃
2022-06-28 08:50:02
“切断对华石油供应!”

“切断对华石油供应!”

蒋平蒋论
2022-06-27 17:48:19
被境外黑客及不法分子盯上的这所中国大学,到底牛在什么地方?

被境外黑客及不法分子盯上的这所中国大学,到底牛在什么地方?

军武次位面
2022-06-27 13:28:26
阴道哑铃使用方法

阴道哑铃使用方法

糖芯妈妈
2022-06-28 11:32:49
万万想不到,70年前的宣传画今天毫不过时!

万万想不到,70年前的宣传画今天毫不过时!

中国艺术家
2022-06-28 11:12:46
明晚油价大暴跌来了!国内油价终于迎来第二次大幅度下调

明晚油价大暴跌来了!国内油价终于迎来第二次大幅度下调

汽车安利会
2022-06-28 01:01:30
2007年,重庆14岁男孩做手术,医生打开头颅,取出一个“大贝壳”

2007年,重庆14岁男孩做手术,医生打开头颅,取出一个“大贝壳”

洞察视鉴
2022-06-26 01:50:02
2022-06-28 13:54:44

头条要闻

俄方确认普京将参加G20峰会 泽连斯基也已受邀参加

头条要闻

俄方确认普京将参加G20峰会 泽连斯基也已受邀参加

体育要闻

全红婵:希望下次可以更努力争取金牌

娱乐要闻

60岁刘德华片场被偷拍 疑回头怒瞪狗仔

财经要闻

科技要闻

为什么字节跳动还在轰炸式招聘?

汽车要闻

现代全新电动车细节图 溜背设计+流媒体后视镜

态度原创

房产
本地
数码
时尚
公开课

房产要闻

丰台南四环「泰禾金府大院」清退上叠现房,1800万/套

本地新闻

你以为的少女感香港美女,人均炸厨房小组在逃人员

数码要闻

iPad mini 7曝光,A16+120Hz高刷,预定游戏神器

学刘雯的穿搭,果然得等她下班以后

公开课

美军侦察兵的“72小时背包”,都放什么装备?

进入关怀模式
×