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健康公开课:被狗咬伤多处,需要打多针狂犬病免疫球蛋白吗?

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主讲嘉宾:王传林 北京大学人民医院急诊科副主任 主任医师

什么是狂犬病被动免疫制剂

抗狂犬病免疫球蛋白(人源狂犬病免疫球蛋白)和抗狂犬病血清(马源狂犬病免疫球蛋白)都属于狂犬病被动免疫制剂,主要用于三级暴露或有免疫缺陷的人群。


狂犬病被动免疫制剂是外源的狂犬病特异性抗体,作用机理是在疫苗接种产生主动免疫前,通过在暴露部位直接浸润注射抗体,以中和伤口处理后残留的病毒,从而降低伤口内病毒含量以减少发病的概率。

狂犬病被动免疫制剂的使用剂量是什么?

抗狂犬病免疫球蛋白和抗狂犬病血清都按照体重计算剂量,一次性足量使用。

1.抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG) 按照20 IU/kg计算。

2. 抗狂犬病血清(ERA)按照40 IU/kg计算。

注意:如量不足可用生理盐水适当稀释,所有的伤口都需要覆盖到;抗狂犬病血清使用前需皮试。

扩展知识:

什么情况下需要打狂犬病疫苗以及狂犬病被动免疫制剂,需要根据暴露程度决定。

一级暴露:皮肤完整、没破皮,没有接触自身粘膜,病毒没进入身体,不需要处理。

二级暴露:破皮了但没有出血,病毒有可能进入身体,用肥皂和流水冲洗伤口15分钟,然后打狂犬病疫苗。

三级暴露:破皮流血,病毒很可能进入身体,立即处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗。


往期内容

多处被狗咬伤,为何医生不建议立即缝合?

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