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健康公开课:多处被狗咬伤,为何医生不建议立即缝合?

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主讲嘉宾:王传林 北京大学人民医院急诊科副主任 主任医师

多处被狗咬伤,伤口的处理顺序是什么?

遇到这种情况,医生首先做的是抢救生命,保证病人生命体征的稳定和安全,在此前提下,再处理伤口。

首先,优先处理活动性出血的伤口,要止血。活动性出血的伤口处理好了,再尽可能的优先处理污染重以及咬伤严重的伤口

当然,所有的伤口处理都要规范,包括冲洗、消毒以及清创处理,伤口处理完后,要根据情况使用狂犬病被动免疫制剂还要根据医疗情况看是否需要缝合伤口,一般来说,由于感染概率高,谨慎一期缝合。

最后,还要根据实际情况注射狂犬病疫苗

拓展知识:

狂犬病人用免疫球蛋白属于被动免疫制剂,注射后机体内马上就含有大量的抗体可以中和狂犬病毒,越早接种越好。

狂犬病疫苗是主动免疫制剂,注射到身体后能刺激人体主动产生抗体,但抗体的产生要经过一段时间,接种狂犬病疫苗后产生的抗体维持时间长。

两者在预防狂犬病中相辅相成发挥作用。

一期缝合适用于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。

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