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专家释疑:为何多轮检测仍会出现阴转阳?

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多次核酸检测才检出阳性或与检测时体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体差异等相关。

在近期多地的疫情通报中,出现了个别患者经过几轮新冠病毒核酸检测后,检测结果由阴转阳的现象。

9月12日,福建莆田疑似疫情源头曾三次核酸阴性的话题登上微博热搜。有网友提问,新冠病毒是否变得更狡猾了,才能“躲避”多次核酸检测。

9月12日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)梳理近日多地公布的确诊病例详情发现,除福建莆田外,广东广州、宁夏银川、陕西汉中洋县等地通报多起新冠患者病例中均存在经多次核酸检测才呈阳性的病例。

对此,专家表示,公众不用过分担心德尔塔毒株感染者大量出现“超长潜伏期”,多次核酸检测才检出阳性或与检测时体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体差异等相关。

莆田病例入境隔离后曾3次核酸检测均为阴性

据央视新闻消息,9月10日晚间,莆田市人民政府新闻办公室召开新闻发布会。发布会信息显示,经专家研判,在莆田此轮疫情中,病例六林某某(38岁)为新加坡入境人员、学生家长,疑似为本次疫情源头。

在10日的新闻发布会上,官方对病例六林某某的流调情况进行了介绍。经流调发现,林某某为境外返莆人员,8月4日乘坐厦门航空MF852航班自新加坡从厦门机场入境,在厦门定点酒店集中隔离14天后,于8月19日点对点转运至集中隔离点继续集中隔离。8月19日、22日、24日三次核酸检测均为阴性,8月26日起实行居家健康检测。

澎湃新闻梳理发现,除福建莆田外,近期另一起核酸检测阴转阳的病例来自广东广州。

据广州市卫生健康委员会官网9月10日消息,广州新增1例密切接触者新冠病毒核酸阳性病例。通报指出,该病例9月4日开始进行集中隔离医学观察,隔离期间8次新冠病毒检测结果均为阴性,9月10日检测核酸阳性。经专家会诊诊断为无症状感染者。目前,没有新增密切接触者和次密切接触者。经专家研判,社区传播风险极低。

此前陕西省汉中市洋县、宁夏银川等地均曾报告过境外输入人员在确诊治愈后,核酸检测由阴转阳的情况。

9月9日,陕西省汉中市洋县县委宣传部@洋县宣传消息,9月9日,陕西洋县新冠肺炎疫情防控应急指挥部办公室对外通报一例境外输入复阳病例。该起复阳病例,在集中隔离期间,5次核酸检测结果均为阴性,9月8日再次核酸检测结果复阳。

为何阴转阳,专家:或与体内病毒量、采样方式及个体差异有关

9月11日,武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇在接受《环球时报》记者采访时表示,公众不用特别担心德尔塔毒株感染者会大量出现“超长潜伏期”的情况,“因为德尔塔毒株目前表现出来的普遍特征,其一是传染力强,其二是病毒载量高,所谓病毒载量高,其实也意味着它很容易就被筛查出来。”

载毒量高为何起初仍检测不出?8月10日,郑州大学第一附属医院感控科医生湛玉晓接受采访时指出,多次核酸检测才检出阳性,可能跟当时体内病毒量的多少、采样方式是否正确以及个体因素差异等相关。

事实上,早在今年春节期间,在多地新冠疫情复阳病例中同样也存在多轮核酸检测由阴转阳的现象。今年1月,“河北石家庄有人核酸检测6次才呈阳性”曾登上网络热搜榜。

另据健康时报1月6日报道,今年1月4日,大连市民政局局长汤易在当地政府举行的疫情防控新闻发布会上介绍一起特殊病例,称“有的病例做了11次核酸检测才显出阳性,有的地区检测6轮还有阳性病例出现。”

北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾在接受健康时报记者采访时曾表示,新冠患者从被感染到痊愈,其抗体检测结果会有如下过程:一开始是IgM抗体阳性,后来是IgG抗体和IgM抗体都阳性,再后来变成了IgM抗体阴性,IgG抗体阳性。“血清抗体阳性,核酸阴性的情况一定会存在,不是一个特殊的情况。”李侗曾表示。

中国疾控中心副主任冯子健曾于1月17日接受央广网采访时分析指出,核酸检测由阴转阳有多方面的原因,随着全世界范围内感染的人数越来越多,疾病呈现多样性。可能存在少见的长潜伏期病例,也可能是密切接触者在解除隔离时,核酸检测试剂敏感性存在问题,还有可能是密切接触者在隔离期间被感染,各种情况都可能存在。

那么,未来该如何应对?冯子健表示,可提醒各地采取措施,例如:在入境人员解除隔离的时候,选用更高敏感性的检测试剂;或改进采样方式,增加在其他部位测量,如采集粪便标本和肛拭子标本,以提高检测的敏感性。

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