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女子吃寿司致多器官衰竭 竟因这种细菌!

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沙门氏菌对禽类、生猪及其鲜肉制品的感染率最高,蛋类、禽类肉制品和猪肉是人类感染沙门氏菌病的主要渠道。

近日,一则#女子高烧三周不肯就医致多器官衰竭#的话题冲上热搜。


广东一女子突然出现腹痛、腹泻和发热的情况,仍坚持自行吃药三周,但病情却没有好转,反而出现反应迟钝和嗜睡、心率加快的情况。

之后,该女子持续高烧40℃才前往医院就医,经诊疗检查发现,系因食用大量寿司感染沙门氏菌,导致严重感染性休克,呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭,甚至一度出现“死亡三联征”。


为什么吃个寿司就差点把命给丢了?沙门氏菌是什么?为什么它对人体健康危害这么大?下面我们依次来解答。

沙门氏菌是什么?

沙门氏菌属是在1885年霍乱时发现的,属于肠杆菌科,种类很多,有6个亚属,2500多个血清型。能引起人类感染的包括仅感染人的伤寒沙门氏菌,甲型、乙型、丙型副伤寒沙门氏菌和人畜共患的沙门氏菌。


沙门氏菌在20℃-30℃条件下可大量繁殖,在水中可生存14-21天,在动物粪便中可生存1-2个月,在冰冻土壤中可越冬。沙门氏菌本身并不能自行传播,需要特定媒介才能传播到其他环境。如食品、鸟类迁徙、污水等都会造成污染物的转移。


感染沙门氏菌有何症状?如何治疗?

沙门氏菌广泛存在于世界各地,一年四季均可发病,有的可以感染人,有的感染动物,还有人畜共患的。人类感染沙门氏菌后,临床主要表现为胃肠炎败血症以及局部感染化脓等。其中最常见的是胃肠炎,沙门氏菌是世界范围内引起社区感染性腹泻的常见病原菌之一。


由沙门氏菌引起的胃肠炎,通常潜伏期在4-24小时,也有短至2小时发病的。病人通常起病急,表现出畏寒发热,体温38℃-39℃,多伴有食欲不振、头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排便次数明显增加且呈黄色水粪,带有少量粘液,有恶臭,个别病例可伴有脓血,病程一般2-4天。


由沙门氏菌引起的败血症较为严重, 潜伏期为1-2周。起病急,畏寒发热,持续1-3周。血中可查到病原菌,而大便培养常为阴性。病情严重的有可能致死。


对于沙门氏菌引起的感染,主要使用喹诺酮类药物和广谱头孢菌素进行治疗,抗菌治疗依病原及临床表现有所不同:

①对于一过性胃肠炎型,一般不需要进行抗生素治疗。

②临床症状似菌痢的侵袭性肠炎型,可由各型沙门氏菌引起,首选用氟喹诺酮类药物治疗,疗程3-5天。


持续高热的多数由伤寒、副伤寒沙门氏菌引起,一般首选氟喹诺酮类药物治疗,疗程7天。氟喹诺酮类药物主要包括诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(Enoxacin氟啶酸)、氧氟沙星(Ofloxacin氟嗪酸)和环丙沙星等。如果服用抗菌药物症状未见好转,应及时就医。

感染沙门氏菌的常见途径有哪些?

沙门氏菌是最主要的食源性致病菌。沙门氏菌对禽类、生猪及其鲜肉制品的感染率最高,蛋类、禽类肉制品和猪肉是人类感染沙门氏菌病的主要渠道。


比如,文章开头所提到的因食用大量寿司从而感染沙门氏菌并导致多脏器衰竭的病例。


可见,平时饮食一定要注意肉类,特别是生冷食物的卫生安全。

如何预防沙门氏菌感染?

沙门氏菌对热的抵抗力很弱,100℃时立即死亡,70℃ 下处理5分钟或65℃下处理15—20分钟,都可以杀死沙门氏菌。所以我们从市场买来的肉类食品,在烹调时一定要把食品或其原料煮熟、煮透。


平时做饭案板要生熟分开。因沙门氏菌最佳繁殖温度是20℃-30℃,因此平时贮存肉类食品时要低温保存,控制沙门氏菌繁殖。

本文专家:李雪,北京协和医学院,医学博士

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