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儿童早期矫治的“为”与“不为”

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随着暑假的到来,孩子的牙齿矫治又一次引发爸爸妈妈们的关注。这不,皮皮爸也焦虑起来了……

皮皮爸:“皮皮的牙齿怎么这么不整齐呀?趁着暑假快去做个矫正吧!”

皮皮妈:“急什么呀!皮皮这不是正在换牙嘛。这孩子从小就怕治牙,还是等他长大些再说吧。”

皮皮爸:“这可拖不得,我听说牙齿不齐的危害大着呢!不仅影响美观,还影响面部发育。皮皮班上好多孩子都戴起“钢丝圈”了,不能让孩子输在起跑线上啊!”

1.早期矫治,治什么?

哪些情况需要早期治疗?

影响正常发育及口腔功能和健康的问题,比如:明显的“地包天”可能会限制上颌骨的正常发育,下颌发育不足等造成的“龅牙”、“小下巴”等,总用一侧后牙咀嚼、后牙反咬合都会导致面部的偏斜。


如果能在生长发育期给予适当的治疗,就可以纠正或减轻骨骼的畸形。还有牙齿替换中的各种问题,比如乳牙提前脱落或拔除要预防牙间隙丢失,多生牙、位置不正确的牙影响正常牙齿发育。

在孩子替牙阶段的6-12岁也应定期到正畸科就诊,确保牙齿替换的顺利。

哪些情况不需要早期治疗?

牙齿的轻度不齐、咬合深、轻度的“小龅牙”等不会影响颌骨发育的暂时性畸形,常常不需要早期治疗,家长不必过度焦虑。

现有一些成品或半成品矫治器的作用范围及效果被过度夸大,使得一些孩子过早进入了矫治,应该避免。

2.早期矫治,何时治?

一般来说,早期矫治年龄范围是3岁-12岁左右的乳牙及替牙期。

生长发育期儿童颅面部骨骼、牙列以及肌肉等生长最活跃,此时各种组织的可塑性大,治疗效果事半功倍。但早期矫治并不能取代正畸综合治疗,在恒牙长全后需II期治疗,以获得稳定的矫治效果。

另外,不同错合畸形的治疗时间不同比如地包天,可在3岁以后孩子能够配合时开始治疗。

地包天有随着生长发育加重的可能,孩子的成长过程中,可能需要在不同阶段多次治疗。而上前牙盖过下牙过多一般会使孩子看起来嘴突或前牙暴露,这种情况发现后需要及早找正畸医生去检查,医生会制定治疗计划,在孩子生长发育期进行治疗。

小贴士:

我们推荐儿童应在7岁左右由正畸专科医师进行完善的正畸专科检查,综合评估,择期开始治疗。

3.早期矫治,谁来治?

一般来讲,牙齿替换中的问题,比如乳牙早失、乳牙滞留等需要儿童口腔科医生进行诊治。而各种因素导致的颌骨发育异常,正畸专科医师更具优势。

儿童口腔科
儿童口腔科

正畸科
正畸科

如果把正畸治疗比作盖高楼,那么早期矫治就相当于打地基。正畸专科医师进行的早期矫治设计,会综合考虑到II期正畸治疗时的情况,比如是否需要拔牙、治疗后的脸型以及治疗效果的长期稳定性等。

总之,家长应当在孩子7岁左右时请口腔正畸专科医师进行一次检查,根据孩子的具体情况“有所为,有所不为”。让孩子们快乐地成长,拥有自信的笑容!

本期作者|柳大为,北京大学口腔医(学)院正畸科 副教授、副主任医师

来源:公众号北大口腔青年说

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