激素有那么可怕吗？治疗皮肤病可以用激素吗？

作者：张勇 首都医科大学附属北京朝阳医院 党委副书记 主任医师

现在许多皮肤病患者拿到医生的处方，总要不放心地问一句：这里面没有激素吧？激素真的是那么可怕吗？治疗皮肤病可以用激素吗？

所谓激素，指的是糖皮质类固醇激素，自上个世纪50年代人类合成了激素并应用于疾病的治疗以来，激素强大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用，挽救了不少垂危的病人，使过去许多免疫性、过敏性疾病，不再是难以救治的“绝症”。时至今日，激素对很多疾病的治疗作用还没有其它药物能够替代，可以毫不夸张地说，激素的出现开创了化学药物治疗人类疾病的新时代。但正是由于激素的作用强、见效快，导致患者甚至许多医生过分依赖激素，造成激素被过多地滥用，使激素所引起的体形肥胖、骨质疏松、出血倾向、合并感染等副作用日益突出，成为家喻户晓、尽人皆知的事情。曾经为人类健康做出划时代贡献的“功勋”药物，如今成为让人“谈虎色变”的“毒药”了。

激素尽管有许多副作用，有时甚至是可以致命的副作用，但并不是一用上激素，它的副作用就立即出现，激素的副作用是在长期、大剂量使用的情况下才会出现。在许多皮肤病的治疗中，尤其是在免疫性、过敏性皮肤病，如红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮和严重的药物过敏的治疗中，如果没有激素强大、迅速的治疗作用，危重患者的生命是很难挽救的；在皮肤科的外用药物中，激素的抗炎、抗过敏和止痒作用是所有药物中最强的。因此，激素不仅可以用于皮肤病的治疗，而且对于许多严重皮肤病还是不可缺少的治疗药物。患者既不要贪图治疗的快速见效而过分地依赖激素类药物，也不要害怕激素的副作用而不分青红皂白地一概拒绝使用激素，而是应该按照医生的要求，正确的使用激素类药物，最大限度地发挥激素的治疗作用，避免或减低激素的副作用。

【提示】

激素对各种原因引起的皮肤炎症有很强的止痒、抗炎作用，外用后虽可使病情迅速改善，但激素有时只是抑制炎症反应，而不是治愈炎症，非正规的使用激素后一旦停药，则原有皮肤病立即复发或恶化，当重新外用激素后，上述症状和体征又很快消退，从而使患者对含有激素的药物产生依赖，长期的外用激素就会导致副作用的发生。目前市场上销售的治疗皮肤病的药膏有许多种，患者在自己选择的时候有时并不清楚药膏中是否含有激素，更不知道自己的皮肤病是否可以使用激素，所以，皮肤病患者在没有看医生，不清楚自己的病情的情况下，最好不要自己购买药膏外用，以免错误的使用了激素药膏引起对皮肤的损害。

【小知识】怎样鉴别外用药膏、药水中是否含有激素？

可供外用的激素种类有十几种，它们的抗炎作用从强到弱分为不同的档次，副作用也不完全相同。一般抗炎作用越强的激素副作用往往也越大。怎么知道外用药膏、药水中是否含有激素呢？一般皮质类固醇激素的中文名称多数为“某某松”，如强的松、地塞米松等，有些外用药膏是以其中所含药物成分的化学名称作为药品的名称的，如维生素B6软膏等，我们可以看药品的名称中看有无“某某松”的字样，大体判断是否为激素类药物，如曲安缩松软膏、去炎松软膏等都是含有激素的软膏；此外，我们还要进一步查看药品包装内的说明书，因为有些药品不是根据所含药物成分确定的名称，而是生产厂家自己定的商品名，单从药品名称看不出是否含有激素，比如皮炎平、无极膏等，但在药品说明书中的“药物组成”里会说明药膏所含药物的化学名称，只要注意看看有无“某某松”的成分，就可以大体判断是否为激素类药物。那么如何判断激素抗炎作用的强弱呢？一般来说，激素类药物含有“卤化”或“氟”结构的，都属于强效激素。