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精妙神经内镜技术巧妙“排水”“除囊”

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脑积水和脑室囊肿引发持续剧烈头痛,让任女士痛不欲生。但她原本构想的“头破血流”乃至“开肠破肚”的手术,却在一套神经内镜的加持下以微创方式完成。7月12日,她顺利从武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院神经外科出院时,依然惊叹不已。

6月15日,因严重头痛辗转多家家医院的任女士慕名来到东院神经外科就诊。她忐忑不安地向蔡强教授反映,之前多家医院确诊她为脑积水,需要行“脑室-腹腔”分流手术,而且术后很有可能出现症状反复,还需要再次手术。

蔡强教授仔细查看并分析了各项检查结果发现,颅脑CT示脑积水明显,拟行分流或者三脑室底造瘘术;但术前MRI却提示患者四脑室明显扩张,中脑导水管呈倒喇叭状。

蔡强带着疑问邀请陈谦学主任反复研讨病情,并与放射科陈军教授、病理科等组成MDT团队反复阅片后,明确诊断任女士为“四脑室内囊肿并梗阻性脑积水”,并据此制定了神经内镜下囊肿-枕大池造瘘手术方式。

半个月前,蔡强教授团队从患者后脑切开一个2厘米左右的小孔,插入神经内镜。在内镜的影像系统下仔细剥离囊肿与延髓等极端重要脑组织,微创切除部分囊壁,并打通四脑室后正中孔,排空脑积水。术后第二天任女士的头疼症状明显缓解,10天后即康复出院。

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