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乳牙恒牙接力跑 孩子换牙期乳牙不掉怎么办?

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帮助新手爸妈应对孩子换牙期间遇到的“新发”状况!

作者:王贵燕 北京大学口腔医院 儿童口腔科 临床博士后

小北医师,突然收到患者皮皮妈妈的再次求助……

皮皮妈:喂~小北医师吗?我家孩子怎么长“双排牙”啦?我和她爸都没这种情况,孩子不会是牙齿发育畸形了吧?

一连串的发问,满满的担忧和焦虑

小北医师深感有必要跟大家聊一聊

乳牙不掉的那些事

帮助新手爸妈应对

孩子换牙期间遇到的“新发”状况

1、何为“双排牙”?

实际上,这是目前孩子们很常见的一种情况—随着食物的精细,咀嚼效率低,越来越多的孩子出现“双排牙”、“鲨鱼牙”的情况,这种情况在专业上叫做“乳牙滞留”。

孩子的正常换牙期大约为6~12岁,正常替牙过程是恒牙开始从颌骨内向牙龈方向移动,压迫乳牙牙根,使乳牙牙根逐渐吸收至全部消失,没有根的乳牙会自行脱落,恒牙自然萌出

但如果恒牙萌出后对应的乳牙还不掉,就会出现前面所说的“双排牙”了。

2、乳牙为何掉不了?

什么原因导致乳牙不按时脱落呢?

科学来讲,出现这个情况常有两大类原因:先天因素和后天因素。

先天因素

先天因素多是因为颌骨相对狭小,乳牙间没有缝隙甚至拥挤不齐,而新长出的恒牙个头比乳牙大,尤其是门牙位置,恒牙牙胚在狭小的颌骨中排列不下,远离替换的乳牙,萌出过程中无法使替换乳牙的牙根吸收,因此替换乳牙无法自然脱落。

后天因素

后天因素多是因为现在社会儿童青少年的饮食结构过于精细,孩子缺乏足够的咀嚼刺激,甚至在换牙初期牙齿松动时就不敢碰这颗牙。

正所谓“用进废退、不用不退”。长期不使用乳牙,乳牙牙根不能及时吸收,导致“双排牙”的情况发生。但这种后天因素造成的“双排牙”是可以预防的。

3、滞留乳牙不治会怎样?

长期滞留的乳牙不及时处理,会有哪些影响呢?

牙列不齐:乳牙滞留导致孩子恒牙在萌出阶段错位,牙齿排列不齐影响美观。

咀嚼功能降低:恒牙异位萌出导致牙列不齐,影响正常的咬合,咀嚼功能下降

牙齿易龋坏:牙列不齐或双排牙容易导致食物嵌塞,不容易保持口腔卫生,使牙齿患龋风险增加。

4、滞留乳牙怎么办?

小北医生:发现孩子有乳牙滞留的情况需要到医院就诊,由医生拔除滞留的乳牙即可。

皮皮妈:(紧张的麻麻又开始焦虑了)那拔牙会疼吗?会出很多血吗?会损伤牙龈吗?多久能吃饭呢?影响刷牙吗?明天还能正常上课吗?

小北医生:其实孩子的疼痛感远远低于家长的焦虑感。对于不松动的滞留乳牙,在滞留乳牙牙龈边缘局部注射一些麻药;如果牙齿已经松动甚至晃动了,只需要在牙龈旁边抹一些表面麻醉药即可。一般情况下,拔牙小钳子轻轻一用力,小乳牙也就跟着下来了。

皮皮妈:那乳牙拔除后有什么需要注意的吗?

小北医生:做好以下几点,就可以帮助我们避免出现拔牙后问题。

乳牙拔除后注意事项:

拔牙后咬紧棉卷30分钟,含血唾液是可吞咽的,不要反复更换棉卷,影响止血效果

麻药持续2~3个小时,注意防止孩子咬伤、抠破唇舌

拔牙后不要反复漱口或吮吸拔牙窝

当天不要吃过热、过硬的食物

小北医师:滞留的乳牙拔除后,如果间隙充足,错位的恒牙将慢慢回到正轨~

5、滞留乳牙如何防?

给孩子的饮食不要过于精细,不要将食物炖得过烂,不要把水果都切成小块,而是让孩子直接咀嚼进食。要鼓励孩子使用牙齿进食坚果等较硬的食物,自己啃排骨、啃玉米、啃苹果等,给乳牙多一些刺激,不仅可以促进乳牙牙根吸收,让其自然脱落,还刺激颌骨发育,有利于恒牙的排列。

成长的第一步

从一颗自己替换的牙齿开始

乳牙滞留莫慌张,医院就诊找医帮;

牙龈附近滴点药,轻轻一下就去掉;

乳牙替换要顺畅,玉米苹果多啃尝;

定期检查很重要,牙齿健康没烦恼!

审核专家 | 秦满 教授 主任医师

插图 | 祖大为zudawei1986@163.com

徐欣婕(2020级口腔1班)

排版 | 柴笑寒(2019级口腔2班)

本期主编 | 陈震(2020级口外临床硕士)

指导老师 | 王冕 张然

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