4月11日,正值第25届世界帕金森病日,北京医学会帕金森病与运动障碍分会、中国帕金森联盟、国家老年疾病临床医学研究中心共同举办的 “世界帕金森病日医患交流活动”在京召开。
会议邀请中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、北京医院陈海波教授为本次大会主席,解放军总医院第二医学中心王振福教授为大会主持,特别邀请首都医科大学宣武医院陈彪教授、首都医科大学附属北京天坛医院冯涛教授、北京协和医院万新华教授作为讲者进行帕金森病及运动障碍性疾病的知识交流与分享。
陈海波教授在开场致辞中提到,帕金森病是一种常见的神经变性疾病,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的第三大杀手,严重影响患者的工作能力和生活质量,随着我国人口结构的老龄化,帕金森病患病率呈逐年递增趋势。
首都医科大学宣武医院陈彪教授,就《互联网医院在帕金森病诊疗中的应用》展开专题分享。陈教授从我国帕金森病面临的挑战展开,讲解中国远程医疗的演变,深入浅出地介绍了互联网医疗如何实现对患者分步筛查、连续管理,以及基于互联网医疗的规范化帕金森专病全程管理与服务模式。
首都医科大学附属北京天坛医院冯涛教授以《精准治疗中晚期帕金森病》为题,全面介绍了中晚期帕金森病患者遇到的挑战和治疗方案,特别指出了临床亚型的分型对帕金森病治疗的指导意义,强调药物联合,以及药物和手术联合治疗是中晚期帕金森病治疗的关键,需通过精准的个体化治疗才能获得满意疗效。
北京协和医院万新华教授的讲课题目是《重视帕金森病患者的生活质量》,她讲解了帕金森病的运动症状和非运动症状对患者生活质量造成的多方面影响,这些影响也引起了国家及社会各界越来越多的重视。其中国家大力推行带量采购政策,减轻患者用药负担,以国产盐酸普拉克索片(商品名:恩悉®)为例,集采中标价格降幅达81%,缓解了帕病患者经济压力。
专题论坛后,陈海波教授对直播中线上患者提出的有关帕金森疾病的问题做出解答,随后来自北京市各大医院的16位帕金森病及运动障碍性疾病领域知名专家在现场为患者进行用药咨询,对大家提出的帕金森病用药换药、长期管理等问题,结合自身工作经验给予解答。活动现场气氛热烈,受到了患者及患者家属的一致好评。
会后,陈海波教授、陈彪教授、万新华教授、王振福教授接受采访,在分享活动感受的同时也呼吁社会公众关注帕金森病,关爱帕金森病患者。
北京医院陈海波教授针对帕金森病流行病学做出概述,流行病学显示,我国65岁以上人群患病率1.7%,55岁以上人群患病率为1%,中国帕金森病发病率基本与国际一致。2019年国家统计局人口报告,65岁以上人口为1.76亿,患病约299.2万人。随着国家人口的增长和老龄化,2030年我国帕金森病患病人数将上升到500万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
首都医科大学宣武医院陈彪教授概括帕金森病的症状表现为“抖、慢、僵、倒”,一旦患者出现嗅觉减退、长期便秘、抑郁焦虑、睡眠障碍等疑似征兆时,应及时就医筛查,这些都是高危人群。要从以“病”为中心,转到以“人”为中心,以“健康”为中心,做到早发现、早干预、早期规范治疗,患者才能早获益。
北京协和医院万新华教授提到,帕金森病核心治疗是药物治疗,康复及心理疏导贯穿整个治疗过程;而手术治疗是药物治疗的一种有效补充,对于产生剂末现象或者异动症等的病人,可以尝试手术治疗,不过要做好术前评估,综合评估获益。面对在PD治疗过程中,有些帕金森病患者出现头晕症状的现象,万教授指出,头晕症状可见于药物反应、血压波动、老年人也可能同时患有心脏或者颈椎方面的疾病,这些疾病也有可能引发头晕。临床上需根据患者的具体情况,判断患者头晕的不同原因,进行有针对性的治疗。
解放军总医院第二医学中心王振福教授对于临床上最为常见的运动并发症类型做出说明。运动并发症主要包括症状波动和异动症,两者的发生都会严重影响了患者的生活质量,对于症状波动的治疗,可以选取半衰期较长的多巴胺能激动剂,在这其中,普拉克索、罗匹尼罗等均兼具安全和临床有效性。
谈及疾病负担,陈海波教授提到,在疾病发展过程中,患者的社会心理功能呈恶化趋势,约35%的帕金森病患者伴随抑郁。当抑郁影响生活质量和日常生活时,可加用DAs。目前,DAs类中的普拉克索、SNRIs药物文拉法辛以及SSRIs药物证据较充分。
同时陈海波教授提到,为助力减轻帕金森病疾病负担,国家不仅在十三五、十四五科技计划上给予帕金森病专项基金支持,并且随着国家集中带量采购政策的推进,越来越多的药品和器械被纳入采购范围,其中国内首个通过仿制药一致性评价的盐酸普拉克索片(商品名:恩悉®)在最近一次集采中降幅81%,政策的推进不仅提高了药品的可及性,也大幅降低了患者的经济负担。
身为医生,治病救人责无旁贷,陈海波教授提到每年在4月11日国际帕金森病日前后在全国都会有100家以上的医院开展医患交流活动,为患者开展用药咨询,向患者普及疾病知识,提高广大群众对帕金森病的知晓率,呼吁社会各界正视帕金森病,关爱帕病患者。
最后陈彪教授提到,合理用脑、劳逸结合,保证充足的睡眠,进行适当的训练能够一定程度上减缓脑部疾病的发展。
据悉,本次活动线上线下共计7000余人参与,社会反响强烈。石药集团也积极支持了此次活动。