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癌症上门前 会先经历“癌前病变”

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肠化生简称肠化,是由于胃部的黏膜上皮被肠型上皮所取代,根据病理检查结果统计,胃粘膜肠上皮化生在慢性胃炎中非常常见。

癌前病变一定就会引发癌症吗?不少患者得知自己与癌前病变扯上关系,都会如同王女士般陷入恐慌、紧张的情绪。但专家表示,癌前病变只是代表发生癌症的可能性高,并非100%会转化成癌。

一、肠化生的确是胃癌“癌前病变”

肠化生简称肠化,是由于胃部的黏膜上皮被肠型上皮所取代,根据病理检查结果统计,胃粘膜肠上皮化生在慢性胃炎中非常常见,发生率达到10%~23.6%,而肠化生发生癌变的概率为3%~5%。

从肠化生转化成胃癌,还要经过不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌等多个阶段,过程仍需较长的时间。

实际上,引起肠化生的原因有很多,主要与幽门螺杆菌有关。化生程度可分为轻、中、重度三种,对于病毒感染的肠化生,只需根除幽门螺杆菌即可。对于有明显萎缩的肠上皮化生患者,进行定期胃镜随访,即可防患于未然。

对于急于逆转的患者,可以选择疗程治疗,效果也比较乐观。

二、癌前病变不能与癌症划等号

癌症的发展过程包括癌前病变——原位癌——浸润癌,癌前病变可以称得上是癌变的最后一步,它不等于癌症,如果在此阶段给予重视和治疗,是可以将癌症扼杀于摇篮之中。

癌前病变的实质是人体某些器官的良性病变出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向。这种倾向和症状、化验没有多大的关系,需要依靠病理学的检查,如消化道的内镜检查,宫颈癌的涂片检查才能发现。

在临床上,癌前病变并不是某种特定疾病,它只是一个病理学术语,是医生总结出可能会进一步发展成恶性肿瘤的一大类疾病。

三、4种癌前病变要注意

在癌前病变的一大类中,以下4种属于较为常见且致癌概率较高的癌前病变,一旦活检出此类疾病,一定要及早干预。

1、肠癌--多发性腺瘤样息肉

腺瘤样息肉可发生癌变率10%~20%,如果患者有家族史,概率还会上升。息肉的患者往往没有明显症状,但息肉较大可能引发肠梗阻。

干预方法:50岁以上人群,每5年进行一次肠镜检查,每年一次肛门指检。生活中应该健康饮食,尽早戒烟戒酒,适当增加体育锻炼,避免身体肥胖。

2、鳞状细胞癌--黏膜白斑

常发生在食管、口腔、宫颈等粘膜处,肉眼可见白色斑块,如果长期不治愈,可能转化为鳞状细胞癌。

干预方法:建议到皮肤专科及肿瘤科定期随访。

3、肝癌--肝硬化

肝癌的发生三部曲为:肝炎——肝硬化——肝癌,尤其是乙肝患者,引起肝癌的几率较高。另外,酒精、原发性胆汁性肝硬化也可能导致肝癌发生。

干预方法:高危人群应每6个月进行甲胎蛋白肝脏B超检查。普通人群要积极接种乙肝疫苗,慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗。

4、宫颈上皮内瘤变-宫颈癌

宫颈上皮细胞可在数年或十年时间内发生非典型增生,最终发展成癌变,患者可表现为接触性出血、房事后分泌物增多的现象,下腹时常有坠胀感。

干预方法:建议每年进行宫颈细胞学检查,如发现异常,则需要进行阴道镜检查。建议适龄女性提前接种HPV疫苗

正确认识癌前病变,不要因为字眼含有“癌”字,就给自己判定了“死刑”。癌前病变是癌症发生前的最后一根“救命稻草”,只要及时抓住,就可以达到防癌、控癌的目的。

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