作者：刘远立 国务院参事，北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长
2020年，面对汹汹袭来的新冠肺炎疫情，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，14亿中国人民进行了一场惊心动魄的抗疫大战，并取得抗击新冠肺炎疫情斗争重大战略成果，在世界上率先实现经济正增长。2021年，中国共产党成立100周年、全面建设社会主义现代化国家新征程开启之年、实施第十四个五年规划第一年，三大重要节点叠加，全国两会注定非同寻常。
在十三届全国人大四次会议闭幕后举行的李克强总理记者会上，就中国所面临的形势和未来的走势，中外记者从不同角度提出了11个国内外所关切的问题，李克强总理用了将近两个小时的时间，或直截了当、或形象生动地娓娓道来，用坦诚直率、实事求是、不卑不亢的态度回答了记者的每一个提问，释放了大量重要信息，充分展现了执政为民的政府责任以及合作共赢的大国担当。根据总理讲话内容的分类，我将自己的主要心得体会做如下“速记式”的梳理概括。
1. 重视民生问题 体现公平正义
在回答CNBC、中国新闻网、人民日报记者关于就业、就医、教育等民生问题时，李克强总理不仅告诉大家中国政府的一些具体举措，还指出了这些政策背后执政为民、公平正义的理念。
总理说，“就业对国家和家庭是天大的事”，他用一个他去年在一个店铺里跟店主和员工交谈的具体事例，来说明政府是如何采取减免税费、减免租金水电费、发放补贴等办法，来保企业、保民生、迅速复工复市的。总理特别提到，去年制定宏观政策时，由于不确定因素太多，我们没有制定经济增长目标，但却制定了至少新增500万人的就业目标；实际上， 在以习近平为核心的党中央的坚强领导下，全国人民共同努力，去年实际新增就业1186万，全年增长2.3%。
今年，面对1400万新增就业人员需要就业的压力（包括909多万高校毕业生），政府要继续并加强6稳6保政策，核心是保市场主体，同时拓展就业渠道，包括网购、快递这些呈现“逆势增长”的新业态，还有就是灵活就业增加，涉及两亿多人，一人打几份工，很辛苦，总理提出政府要提供基本权利保障。中国人吃亏耐劳，靠双手共同创造财富。
人口老龄化是挑战也是机遇，总理指出，我国已经有2.6亿老人，要看到，老龄产业是巨大的朝阳产业，必然给外国产品和投资带来更多机会，因为我们的市场是开放的。
在谈及异地养老老人就医报销不方便的问题时，总理语重心长地说：“我在政府实名留言网上也看到了这类问题，经过学校校门口时经常可以看见老人接孩子”，这就一下子拉近了总理和普通老百姓之间的距离，特别是让那些实名留言的人知道：你们提到问题我是看的！让这些老人看病异地报销（包括门诊）有很多烦恼，“看似小事，但政府工作人员多费点心是可以帮助解决的”。如何解决？总理说，明年年底每个县都要确定一个定点医疗机构！
总理指出，健康是幸福的基础，也是生产力；由于县乡基层医疗条件相对薄弱，群众往往有病往城市大医院跑，今年国债项目就是要支持县医院建设；同时，在常见病药品、高值耗材价格、门诊报销等方面，要采取切实有效措施，让群众看病多一点便利，少一点负担，防止因病致贫返贫。在养老托幼服务方面，总理强调政府要大力引导社会力量兴办这些社会服务，原则是，一方面“发展当中，广覆盖、保基本的水平不断提高”，另一方面要突出重点，凡是事关人人、事关国家未来的教育和基本医疗，各级政府都要扛在肩上！
今年，政府总支出有所增加，向民生领域倾斜，包括教育和基本医疗；如果经济增长继续向好，还要加大民生投入，包括债务支出，这些投入虽然对当年经济增长拉动效应不明显，但顾长远、保民生很重要，人民政府执政为民；教育和健康关乎每个家庭和整个国家的未来！
针对县乡教师质量、待遇不高的问题，总理提出要加强这些教师的在职培训并提高职称待遇；针对农民工子弟上学难的问题，总理提出：拿到居住证的就要给予受教育的机会，因为机会公平中教育公平是最大的公平，不能让这些孩子因家庭出生背景不同而输在起跑线上！
2. 保护市场主体，稳定宏观经济
针对新华社记者反映的一些市场主体仍然面临市场环境、公平竞争等方面困难障碍问题， 总理指出，改革开放40年来，正是由于不断培育发展市场主体，市场在配置资源中的决定性作用得到更好发挥。去年政府推进改革，就是围绕市场主体的需求考虑并实施，助力其脱困，企业总数已达1.3亿，个体经营者0.9亿户，带动了2亿人就业。政府要继续推进放管服，减少审批环节，给企业松绑、减负，让其放开手脚去竞争。要优化政府服务，营造良好环境，凡是涉及企业、群众经常要办的事项，要一次办，实时办，智慧办。当然，政府也要加强监管，管出公平、管出效率，对互联网+、物联网等，一方面要支持，另一方面对造假失信或利用新业态非法集资的，一定要要打击。留得市场主体青山常在，就能赢得未来。
针对日本经济新闻社记者提出的关于今年政府制定6%的经济增长目标是不是过低、是不是意味着要调整宏观经济政策的问题，总理首先指出，政府今年的经济增长目标定的是“不低于6%”，也就是说中国政府乐于看到经济增长出现更好的势头，但毕竟这是恢复期增长，不可比，加上全球经济还有不确定性，因此6%不低了，它主要目的是引导预期，旨在推动高质量、可持续发展。总理特别提到， 去年政府新增财政支出2万亿，为什么没有上大项目？就是考虑到论证等过程耗时200天以上，无助于迅速满足市场主体和民生急需。同时，减费降税采取“直达机制”，见效很快，总理打了一个很好的比方：“施肥要施在根子上”；量化宽松政策今年没有必要急转弯，保持力度不减，用好钱更重要，财政金融方面的政策：一减， 就是减少支出，政府要过紧日子；一增，就是增加对市场主体和民生的支持力度；稳中有降，指的是税费和企业融资成本。
我注意到，总理并没有正面回答该记者“怎么看待中国经济总量在2028年超过美国”的问题，而是指出：发展的根本目的是让中国人民过上好日子，中国还是发展中国家，现代化还有很长路要走，中国的发展对世界和平稳定繁荣必将有重要贡献。
3. 强化科技创新，避免急功近利
针对央视记者提出的在科技强国方面还存在短板、还有急功近利现象（如大规模建设项目出现“烂尾”）问题，总理指出，虽然多年来我国在科技创新方面取得了一些重大突破，但基础研究领域仍然存在不足，需要打牢基础，的确不能急功近利，要一步一个脚印走出去。中国目前研发投入占GDP比重不高，只有6% （发达国家是15%-25%发达），因此一方面政府要加大投入，另一方面我们需要认识到：创新要靠市场的力量，要靠全社会投入增长，政府采取减税优惠，让企业在投资研发上有动力。 创新要靠人才，因此要改革科技创新体制，特别是要强化科研人员的自主权，强化其经费使用自主权，不要让科研人员把宝贵时间花在填表、评比上。青年学生一定要加强基础知识的学习。 另外，自主创新与同行交流、国际合作并行不悖，封闭没有前途，断链对谁都没有好处。
4. 尊重核心利益，坚持合作共赢
针对CNN记者提出来的关于美中关系的恶化双方都有责任的问题，总理的回答饱含了中国文化的历史观、大局观。总理指出，中美两国的历史文化、发展阶段、社会制度不同，有时发生分歧并不奇怪，关键是如何处理这些分歧？两个大国应该有智慧有能力，通过多领域、多层次对话交流，来管控和化解分歧。那么，解决分歧的关键是什么呢？总理说，应该按照习主席和拜登总统通话的精神，也就是秉持相互尊重双方核心利益、互不干涉内政、不冲突不对抗的原则。
总理强调指出，中美建交40年来，风风雨雨，之所以可以越过坎坷不断向前走，是因为发展两国关系符合两国利益，例如：虽然受疫情的影响，去年两国贸易仍然达4.1万亿美元，增长8.8%。另外，中美两国同是联合国常任理事国，在维护和促进人类和平稳定、全球繁荣发展方面负有重要的责任。和则多赢，斗则俱伤。
新加坡联合早报记者问到，中国的“双循坏”战略是不是中国在以美国为首的国家采取了对中国“围堵”的情况下被迫采取的收缩，这种收缩是否会影响到外资的空间？
总理阐述了中国立足新发展阶段、构建新发展格局、贯彻新发展理念的宗旨，就是要在做大国内市场的同时，扩大开放，实现你中有我我中有你，因为中国国内市场做大了，也给外资和外国产品带来机会，而且两个市场还可以互相打通。 当然，市场开放还要需要各国共同努力、相向而行，例如：去年经过8年的努力，RCEP协定终于达成，这有利于地区产业链供应链的稳定。展望未来，总理表示，中国政府会履行世贸规则，只要对互利共赢有利的多边双边机制，我们都持开放态度。
凤凰卫视记者提出了关于香港选举制度的有关法律修改问题， 总理首先重申中央政府历来坚持“一国两制、港人治港”的原则，一直是依照宪法和基本法来行事。 全国人大的修法决定很明确，就是要坚持一国两制、爱国者治港！总理指出，去年香港受到多重冲击，中央政府希望并将继续全力支持香港的恢复性增长，并保持长期稳定繁荣。
针对台湾记者关于两岸关系的提问，总理再次强调了在“一个中国和九二共识”的原则下，大陆欢迎台湾的任何政党与社会团体跟我们开展对话交流。 我们坚持和平发展统一，反对任何分裂行为，反对任何外部势力干涉台湾事务；继续推行“两岸一家亲”的政策，推动两岸融合发展。
来自西班牙的记者提到最近世界卫生组织新冠溯源调查组反映，中国方面虽然提供了大量疫情防控工作的细节，但相关疾病的原始数据没有提供，说明中国方面还不够透明。
总理回应说，新冠疫情是个突发公共卫生事件，中国也希望尽快查清这个病毒到底是从哪里来的，并且支持了世界卫生组织调查组在华的调查工作，但溯源是个科学问题，需要加强合作、实事求是、公开透明，中国愿意继续同世界卫生组织一道推动溯源工作。不仅要溯源，也要做好防控工作，希望各方携起手来，最终战胜病毒，明年能够跟大家面对面交流。
本文来源：网易健康
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