前几天，中国新冠疫苗研究又取得喜人进展。据报道，2月25日，陈薇院士团队研发的我国首个重组腺病毒载体新冠疫苗获批附条件上市。究竟什么是重组腺病毒载体疫苗呢？本期《网易健康·疫苗科普系列》带你深入了解。
指导专家：余文周 中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师
究竟什么是重组腺病毒载体疫苗？
重组腺病毒载体疫苗，是利用基因工程技术，把致病病毒A的关键基因片段植入到改造后的无害病毒B里，重组成疫苗。这个疫苗和无害病毒B一样不致病，却拥有病毒A的长相，能使免疫系统认识病毒A，并产生免疫记忆，从而阻断病毒A的入侵。
腺病毒也是病毒，用它作为载体真的安全吗？
其实，早在1953年，Rowe等人就从人的扁桃体组织中发现并成功分离出腺病毒（Ad），此后人类陆续发现了100多种腺病毒亚型。
腺病毒能感染猪牛羊、鸡鸟鱼等各种脊椎动物，也能感染人类，会引起呼吸系统和消化系统的不适，很多普通感冒就是由它引起的。因此，腺病毒可以被用作一个没有杀伤力的载体。
病毒载体可以细分为两类，一类是可以在细胞内复制，一类是不能在细胞内复制，比如腺病毒载体。
在疫苗研发中，改造后的腺病毒不能在体内复制，也无法整合进宿主细胞基因组中，所以，从理论性上来讲，对人体不会造成危害。
重组腺病毒载体疫苗也有成功的先例，此前，由陈薇院士和康希诺共同研制的埃博拉病毒疫苗也是用腺病毒作为载体的。
重组腺病毒载体疫苗的优点是，除体液免疫外还可以诱导良好的细胞免疫。但是，腺病毒载体的预存抗体可能干扰疫苗的作用。
怎么理解呢？比如，Ad5是一种常见的人腺病毒亚型，绝大多数人在成长过程中曾感染过这种腺病毒，他们的体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体，当我们把疫苗打进人体时，还没有等疫苗激活免疫反应，体内原有的免疫抗性体就开始清除这种载体了，就会削弱疫苗的效果。
目前全球已经进入或完成三期临床试验的腺病毒载体新冠疫苗有四种家公司的产品。
他们是如何处理疫苗的预存免疫问题呢？有三种思路
第一，选其他动物的腺病毒作为载体。比如，牛津/阿斯利康疫苗用黑猩猩腺病毒作为载体，临床三期试验结果表明，这种疫苗的保护效力在62%-90%，目前该疫苗已被批准在欧洲上市。
第二，选择稀有的血清型载体。比如，美国强生公司研发的新冠疫苗是以Ad26作为载体的。
根据强生公司公布的临床三期试验结果，疫苗对中重度新冠肺炎的总体保护效力为66%。
第三种，同时选用两种血清型腺病毒载体。比如俄罗斯的“卫星-V”疫苗同时用了Ad5和Ad26两种腺病毒载体，打算第一针接种以Ad26为载体的疫苗，第二针再接种以Ad5为载体的疫苗，其综合保护效力约为91.4%。
中国军科院与康希诺开发的重组腺病毒载体新冠疫苗是以Ad5为载体的，2021年2月9日，据官方网站公布的三期临床试验中期分析结果显示，该疫苗总体保护效力为74.8%。2月25日，该疫苗获国家药品监督管理局附条件批准上市，至此，中国已有四款新冠疫苗获批上市，其余三款均为灭活疫苗。
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