以下为文字内容：
尊敬的各位麻醉同道
大家好
在新的一年即将来临之际
我想把我们中国医师协会
麻醉学医师分会
在前几天召开的常委会上
我们所通过的关于麻醉学科的几项近期任务
和我们的远期目标
简单的和大家汇报一下
我们这个近期任务
首先我个人觉得
应该是总结我们在新冠病毒肺炎救治这样一个过程中
我们麻醉学科所展现的实力和他所取得的良好的成绩
把我们经验总结出来
提炼出来
成为其他各科参与救治的能够参考能够使用的
这样一个规范性的东西
甚至我们应该想到把它推向全世界
我们国家的防控措施在西方国家有很多的不同意见
他们自由惯了
对戴口罩甚至都有不同的意见
但是我们仍然需要向他们反复解释中国的成功
首先得益于党中央的这样一个强有力的指导
包括我们采取的封城的措施
包括我们采取严格的管控和核酸的检测等等
但是同时我们也需要向他们展示
为什么中国能够在很短的时间内
把疫情控制住
同时把所有在院的重危症患者绝大多数都得以抢救成功
这个是一个转折点
有一个分水岭
也就是在2月14号成立插管小分队
到2月20号以后普遍采用麻醉科的肌松药
控制这个人机对抗
然后麻醉科参与
维持正常的生命体征稳定
是有非常重大的关系的
这一点我们需要做进一步的发掘
我们希望我们的经验能够为全世界所有
感染新冠病毒肺炎的患者
做出我们的贡献使他们早日得到康复
一个世界范围内的瘟疫大流行
中国绝对不会独善其身
我们随时随地处于其他疫情国家和地区的
人员流动所给我们带来的威胁
我们大家看新闻都可以知道
在近期我们国内有本土增加的病例
但绝大多数都是由国外输入病例所带来的危害
这一点我们首先要搞清楚
同时我们要借助一些机会
包括3月30号
国际上的麻醉医生节
来宣传我们麻醉学科
它是急危重症救治的急先锋
同时它应该是一个主力军
我们不是单纯的插管小分队
不是一个插管的匠人
我们应该在新冠病毒的救治全过程中做出
我们的更多的新的贡献
那么第二一个
我们学科我想应该推动分娩镇痛
中国发展到今天
已经快速进入老龄化社会
在北京上海老龄人口已接近30%
随着这样一个趋势的发展
随着社会的进步
社会工作压力的不断增大
年轻夫妇生育小孩的愿望在逐渐的降低
我们从上海市可以看出
从2015年到2020年
短短的5年的时间
上海每年新生儿的出生数就由20万
降低到了15万
这是一个非常巨大的数字
非常快的一个变化趋势
所以我们要明白我们开展分娩镇痛
来减轻产妇在分娩期所遭遇的重大痛苦
并不能提高广大育龄夫妇的生育愿望
但是我们的措施会有助于大家放下害怕疼痛的包状
能够得到一个舒适的过程
把这个小孩生下来
这个是我们这个学科能够对国家的民族兴旺发达
所做的我们的贡献
所以我们学会准备在新年以后去联合
我们相关的主管单位
比如我们的卫健委
我们的妇联
还有我们的医保局等等
所涉及的相关单位
包括我们麻醉学科内部的中华医学会麻醉学分会
中国医药教育协会麻醉学分会
高等教育研究会的麻醉学分会
以及其他所有的相关的麻醉学分会联合提出提案
希望把医保纳入到我们的体系中来
也就是分娩镇痛要纳入到医保体系
同时我还有一个希望
为了使广大刚刚脱贫的民众以及一部分因病因其他原因
生活还不是很富裕的群众
都能享受到医保
我的建议是我们要推动分娩镇痛
作为我们国家第一项免费全民医保项目来纳入医保
而不是提高多少倍的收费
收费标准是另外一方面
但是如果我们能够把分娩镇痛
作为一个免费项目纳入全民医保
无疑对广大底层的群众是一个最大的关怀
这一点我希望大家能够抛弃一些个人也好
我们自身的小团体的一些小利益、微利
很多同志讲改善我们生活很重要
没有错
我们制定好收费标准
但是这个标准今后由国家由我们纳税人
所缴纳给国家的钱来转移出来支付
这个是完全合情合理的
也是可以解决的
每个地方经济发展状况不一样
但是我希望北上广这些经济已经达到很好的水平
地区和城市
能够领先一步做一个榜样
看一看这样他是否会对我们提高生育率
提高中华民族的整个的繁衍复兴
能够做出一定的贡献
这是我们第二项任务
第三
我们要按照国家卫健委2018的
21号文件和我们的指导
加强服务能力建设的指导性文件
来把麻醉科的门诊和麻醉科的术后监护病房建设好
为什么要建设麻醉科门诊
我们现在大家都知道
在大的医院里患者人满为患
如何提高医院的效率
我们应该向西方国家学习这个地方
以美国为首的西方国家
在十几年前甚至二十年前就开始开展这种日间手术
办公室手术
当日手术还有缩短术前待手术日
当然有他们的追求利润的一方面
但是也反映他们追求高效的这样一个方面。
所以我们如果把麻醉门诊建设好
同时把麻醉门诊中本来在患者入院以后
所做的术前的访视
术前的评估
麻醉方案的登记
手术预计的手术
然后还有我们的麻醉预案
都在麻醉科门诊做好
然后患者入院后可以做到当日入院当日手术
或者最迟次日手术
那么我们就会有效提高医院的周转效率
提高我们在现有条件不变的情况下
来提高我们为患者服务的能力
来缓解住院难的问题，看病难的问题
那么第二一个就是恢复麻醉科的
ICU
我用恢复
为什么这样讲
因为重症医学科是由麻醉学科的重症学组分离出去以后
独立成科 建科以后
作为一个综合ICU有他们自己的学科发展道路
除了收治手术后的危重病人以外
包括大量内科的危重病人
大量的收治
难以满足我们目前高龄化所带来的老龄患者也好
重症危重患者
他们术后进入这种ICU的这样一个机会
那么如果我们把这样的病人直接送回外科的手术病房
将大大加重病房的护理压力
同时我们也要看到在患者麻醉药的残余作用
镇痛药的残余作用肌松药残余作用
都还没有完全彻底消退的时候
就把患者送入普通病房
这是非常危险的
我们术后大量患者的危险都是在手术之后
当天当晚所以我们恢复麻醉学科的ICU
是我们的一项重要的任务
也是我们能够有效降低患者的生命危险
改善麻醉服务的质量的一个有效举措
这一点我希望大家能够和学会所制定的计划相同步
特别是我们的大城市的三级甲等医院
教学医院都应该努力
实现做到
我甚至提出来
我们白天的苏醒室
晚上就应该是我们的重症监护病房
一个区位众多的床都在那里
只要我们合理安排好人员
调整好收费结构和收费标准
我们就可以把这项工作开展起来
第二天早上我们开一个评估
哪些病人适合送回普通病房
我们就让他送出去
哪些病人还需要继续在重症监护室治疗
我们就转到医院综合重症医学科的病房
那么这样手术病人与危重病人
重症医学科
他们中间多了一个过渡的桥梁
也就是我们麻醉科原有的ICU
所以我更愿意用恢复这样一个单位
只要我们协调好医保的关系
住院的关系
医政医管的关系
我们这个工作推广开展起来是不要太大成本投入的
因为我们目前的术后的监护室
也就是我们的术后恢复区
都已经配备了非常好的装备
当然你有条件可以进一步完善与改善
但是在早期这样完全能够满足我们的需要
所以这是我们的第三项任务
那么第四一个
我们前些天在会议期间
有一位医学会和医师协会的双重身份的领导
他就跟我讲
他说你们在上海成立医师协会麻醉学医师分会的时候
所制定的两个标准
为什么现在不再继续努力推动
应该继续推动
也就是麻醉科
关于我们麻醉科劳动条件改善的这样一个条例
我们想一想
集卡司机国家都有法律明文规定
必须双人双岗
每人连续驾驶时间不得超过4小时
而直接监护患者生命安全的麻醉科医生
却一直是一个人从早到晚高度紧张和疲劳的状态
过劳死时有发生
应该把它改善过来
随着我们的人员的逐渐的增加
所以我们也决定把这些文件发给各地的会长
希望大家能够联合当地的人大代表
政协委员一起向政府谏言献策
来制定麻醉科医师的劳动保护条例
同时我们过去长期忽视手术室内的环境安全
我们的手术室缺乏标准的空气流通系统
虽然新建的一部分有
但是我们大多数医院绝大多数手术室
目前仍然是老的病房
需要建设这样一个系统
能够有效改善手术室内的环境
不仅仅是麻醉废气
一些消毒液的废气
它的气味同时还包括电凝灼伤
所烧焦的脂肪所挥发出来的具有高强致癌
特性的这样的物质
都应该及时得到有效的清理
同时还有我们的放射性的设备
我们大量的手术器械
监护仪它所产生的电子辐射
都是对我们工作人员身体造成危害的地方
我们应该争取麻醉科的医生能够像放射科
医生一样享受特殊的补贴
我们都知道现在的设备CT也好
磁共振也好
医生都是隔着防辐射的墙来操作
很少在直接X射线辐照下工作
但是他们仍然有这样一些劳动保健所具备的补贴也好
其他的一些福利也好
我麻醉科医生应该争取
特别是我们从事气管内插管
我们接触的病人
包括艾滋病、肝炎
各种各样的传染病 肺结核
随时随地有被感染的风险
但是我们长期没有得到有效的保障
这也是我们应该提出来
在我们两个条例里面有一定的阐述
也希望大家拿到这两个条例的草案以后
提出你们的宝贵意见
使这两个提案能够更加完善
然后提交到各级人大会议上
希望能够对改善麻醉医生的身心健康
包括改善外科医生、手术室护士
所有在手术室内工作的人员的健康来做出我们的贡献
那么我们讲完这些近期的目标
我是希望在我三年担任会长期间
把这些工作作为一个有效推动
我们还要谈一谈我们这个学科的远期目标
曾因明教授反复呼吁
我们要重视亚专科的建设
建立亚专科的目录
真正把麻醉学科变成一个一级学科
然后有各自的亚专科
还有各个方面
我其实在前几年做过一个PPT
也就是我们除了临床麻醉以外
我们要恢复我们的疼痛诊疗
恢复我们的重症监护
同时建设好我们的专科
但是这些都不是最主要的
我们最重要的是要拓展我们的治疗病房
一个科室
什么叫真正的临床学科
它一定不是为别人单纯服务的学科
只有建立了自己的病房
能够有自己的治疗手段
可以有效治疗其他学科不能治疗的疾病
这个时候才具备成为一个独立的临床科室的
这样一个前提条件
我们举一个最简单的例子
过去我们做肿瘤的介入治疗
怎么做
把病人推到放射科
由放射科医生来插导管
在×光射线下导引导管到达肿瘤的部位
然后由临床肿瘤科的医生也好
外科的医生也好
内科的医生也好
去上去，按计算好的剂量多少
打一针
放射科医生做了很长时间
觉得我已经都把管子放到那了
我自己打这个针不可以吗
由此开创了介入学科的今天 介入学科已经
大大的取代了很多大手术内科和外科趋势越来越小
就是因为有了介入学科
有了技术的进步
外科向微创化方向发展
甚至今后向导管极微创方向发展
内科也没有
如果你没有一个介入的治疗
单纯靠药物是不能有效治疗疾病
也就是内科外科今后的趋势
他们会趋同
然后走到介入科这个方向上来微创治疗
我们现在已经看到了越来越多成功病例
越来越多的领域为他们所攻克
麻醉学科要走同样的道路
我们要充分认识到各个专科治疗的疾病里边
有相当大一部分病人是没有办法治好
这个不是他们的理念
理论、技术、药物、手术的问题
而是社会压力使然也就是当人类社会
从一个相对原始的农耕社会走到今天这样一种
高速发展的高紧张度高压力的情况下
你养成的生活习惯会给你带来各种各样的疾病
一些敏感的病人
一些先天遗传基因有病变的病人
他就会表现出来
而这一类的疾病现有的治疗手段是非常有限的
我们举几个最简单的例子
顽固性失眠
你说他是病它就是病
你说它不是病
它没有病
它就是一种强迫性的进入到了一种他不愿
意接受的生活习惯而已
怎么样改善
其他科的有效手段不多
而我们麻醉学科完全可以做
你用一点麻醉药让他睡一觉
就相当于给电脑做一次强制的热关机
切断他一切的工作
等待它自然恢复到原始状态
再重新启动他的生活
他重新建立他原有的睡眠规律
这就是我们治疗的一个基本的原理
手段也很简单
其他科
对不起
你不好玩
为什么
有MichaelJackson这个例子在那里
他的私人医生拿了点麻醉药打了睡觉
觉得睡得挺好
上厕所去了
半个小时回来
迈克尔杰克逊就死了
掀起一个轩然大波
最后被判了4年刑
这个就是我们的优势所在
再比如治疗渐冻人
没有任何有效的手段
但是麻醉可以改善症状
能够使部分的或者讲大部分轻到中度的患者
恢复生活自理
这个对他本人也好
对家庭也好，对整个社会也好，都是一个巨大的贡献
那么还有顽固性的牛皮癣
身上像穿了一身鳄鱼皮一样
怎么治
你不可能全身抹膏药
免疫疗法有效
但是价格昂贵
一个月打一针两三万块钱
然后一年到一年半的有效期
就不再有效
那怎么办
麻醉科医生可以运用我们的麻醉手段来
彻底使病人浑身放松
交感神经不再那么持续的紧绷状态
然后改善患者全身的血供
改善皮肤的循环
最终取得治疗效果
这些如果我们每一个科室都能够充分发挥起来
我们所有的麻醉医生定期的轮转我们不同的岗位
然后我们才能真正成为一个临床的科室
我希望这一点也是在我任期内将要加以
推行的这么一个重点的方向
还有我们的麻醉门诊也好
疼痛门诊也好
无创诊疗中心也好
包括我们术后恢复的指导中心
我们应该和康复科共同结合
来解决我们麻醉科他在麻醉过程中给患者
带来的一定的影响或者叫轻度的后遗症
这些都是我们应该在今后随着我们学科的发展壮大
不断提出的任务和目标
我个人希望我们全体中国的麻醉科医生护士
我们的研究人员
我们的工友团结起来
共同努力迈向一个新的奋斗目标
我在给青委的成立大会致辞里讲到
国家已经迈上了一个新的台阶
它的标志是什么呢
我们贵州省最后几个贫困县
在前几天宣告脱离贫困县
顺利完成了党中央规定的时间节点
全国迈入小康社会
对我们医疗服务也提出了很多的要求
我个人觉得在这样一个伟大的时代
我们应该把我们过去40年改革开放
所积累下来的经验教训
我们所取得的成绩
继续发扬光大
我们的教训要总结
经验要及时的推广
然后我们要为我们的人民做出更多的贡献
这里面我讲的分娩镇痛
如果能够实现全民免费
无疑是对广大低收入阶层的群众是一个非常好的消息
如果我们全国都能够努力开展危重疑难
特殊病例的有效治疗
无疑是我们麻醉学科对整体医学进步所作出的贡献
我希望大家能够按照我刚才这样一个思路
共同的努力我们的目标不应该做
第三世界国家的领头羊
我们应该争取达到中等发达国家水平
然后有些领先科室要赶上美国
欧洲、日本、澳大利亚这些所谓世界发达国家的水平
我们甚至应该年轻的人更应该有梦想
树雄心、立壮志去做一些超越世界水平的事情
也就是在今后逐渐的使我们从追赶者
变为医学发展的引领者
我们应该向我们国家50年代那几位
麻醉学先驱做的工作那样
他们在当时做的具有世界领先水平的工作
对中国学科的进步是一个非常大的推动
我个人感觉到了70年代80年代
我们中国能够使绝大多数患者都得到有效治疗
和我们的前辈所打下基础是非常有关的
比如王源昶的心脏复苏
就早于美国
这种标准CPR手法
然后南京军区总医院的李德馨教授所研究开创的高压氧
大剂量的脱水剂
全身深低温
这些手段有效的治疗频死的患者
他抢救的成功率非常高
心肺复苏患者成功
最好的成功标准是什么
恢复常人
李德馨教授在脑复苏方面做出了突出的贡献
这才奠定了他的学术地位和基础
我们今天的年轻人应该比照这些
我们麻醉学科发展史上曾经为世界医学做出过贡献的人
他们所做的成绩来找到我们的奋斗方向
每一个人有自己的一个方向
都在努力
然后汇成一股长河
我相信21世纪一定是中国的世纪21世纪的麻醉学科
也终将会由中国的麻醉医生来领衔发展
最后预祝大家能够在今后的工作中取得更好的成绩
也祝大家身心健康
家庭和睦
能够有一个非常好的未来
为国家的建设
为中华民族的伟大复兴做出你们的贡献
来源：中国医师协会麻醉学医师分会
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