过敏、死亡、面瘫……美国的新冠疫苗，真不行？

最近，随着全球各地新冠疫苗纷纷开打，不少地方都出现了一些新冠疫苗的副作用，尤其是美国的新冠疫苗，更是被频频被“爆出”有问题。比如，美国在大规模接种疫苗后，出现几例严重过敏反应；23名挪威人注射辉瑞疫苗后死亡，其中13人死亡或与疫苗副作用有关；4名志愿者接种辉瑞疫苗后出现短暂性面瘫……

这些消息让不少人感到，“啧啧啧，看来美国的新冠疫苗不行啊”，“要打还是打我们中国的疫苗”，“毕竟美国的疫苗是新技术，新技术就是不稳定”。

所以，美国的新冠疫苗，真的不行么？

1、首次登上人类医疗历史舞台，mRNA新冠疫苗到底是个啥？

要想搞清楚美国疫苗行不行，先要来看看美国疫苗的基本情况。

目前在美国批准上市的新冠疫苗有两款，一款是辉瑞与德国公司研发的，一款是Moderna公司研发的，这两款疫苗有一个共同特点，都是mRNA疫苗。

值得一提的是，mRNA疫苗虽然从1995年就开始研发，但在此前并没有成功研发上市的先例。此次美国批准的两款mRNA疫苗，也是首次大规模登上人类医疗史舞台。

说到这个mRNA疫苗，可能有很多人不太了解。因为我们平时经常听到的都是“灭活疫苗”，比如狂犬疫苗、白百破疫苗，包括中国目前批准上市的国药新冠疫苗都属于灭活疫苗。

灭活疫苗是指先对病毒进行培养，然后用加热或化学试剂将其灭活后，打进身体里，教身体认识病毒，形成抗体。等真的病毒来了以后，免疫系统反手就能将病毒统统拿下。

而mRNA疫苗的思路却不是这样。它不是让身体认识病毒，而是让身体先认识病毒的刺突蛋白。

我们都知道病毒是由RNA和蛋白质外壳组成。新冠病毒的蛋白质外壳有点特别，它长着很多像是“战戟”一样的蛋白质，叫做“刺突蛋白”。刺突蛋白像一把钥匙，能引起细胞感染。

对于免疫系统来说刺突蛋白也是异物，如果免疫系统能单独提前认识它，形成记忆并产生抗体，等病毒入侵时，免疫系统也能一下识别出病毒的特征。

因此，美国的mRNA疫苗就是以刺突蛋白为基础研发的。科学家先拿到新冠病毒刺突蛋白的遗传信息，然后通过信使mRNA将遗传信息交给人体，最后，在人体内先把病毒的刺突蛋白“生产”出来，来教免疫系统认识病毒特征。

mRNA疫苗制备原理

2、美国为何如此不“严谨”，选择新技术来应对肆虐疫情？

不少人可能会问，为何美国要如此冒险，选择这种“从未成功过”的新技术？究其原因，还是和mRNA疫苗的特点及美国国情密切相关。

首先mRNA疫苗制备简单、快速、易于规模化，即便没有毒株，也可以生产。

2020年1月11日，中国向全世界公布了新冠病毒的RNA全序列后，1月13日美国Moderna公司就完成新冠病毒疫苗序列的设计，2月7日，第一批次临床生产完成。从序列设计到第一批次疫苗生产完成耗时25天，可见其速度之快。而且它非常利于规模化，只需要合成RNA，再进行扩增生产，不仅速度快，产量高，生产难度上也比灭活疫苗更容易。

Moderna公司疫苗研发

其次，mRNA疫苗理论上比灭活疫苗更有效，三期试验也是证明了这一点。

灭活疫苗经过灭活处理，病毒的蛋白质虽然保留了抗原性，但终究是发生了一定程度的变性。mRNA疫苗则是通过诱导人体产生部分病毒蛋白，这些病毒蛋白最接近真实样子，越是接近自然状态的蛋白抗原越能有效刺激免疫系统，就越能被免疫系统识别。此外mRNA疫苗还可以诱导产生细胞免疫反应，具有更高的免疫原性。

根据公布的三期试验数据来看，美国的两款新冠mRNA疫苗的保护效率可以高达95%，而我国国药新冠灭活疫苗保护效率为79%。排除一些统计学上的差异，也可以证明mRNA疫苗有保护效率的确是超过传统灭活疫苗的。

最后，如果mRNA疫苗成功了，那将在医学史上迈进一大步。

虽然mRNA疫苗在此前并没有获批上市过，但不代表它是一个全新的技术。其实早在1995年科学家就开始研究利用mRNA进行疫苗研发，只不过一直存在着技术上的难关。比如mRNA进入体内并不稳定，容易受到RNA切割酶的攻击，被切成碎片而失效，另外药物的递送也存在问题。

然而经过这些年的研究，mRNA的主要技术问题取得重大突破，因此，在新冠疫情来袭时，各个国家政府与卫生局放下了保守与稳定的策略，mRNA疫苗终于得到了一定的助推作用。

更关键的是，如果这项技术成功了，它应用的范围不止是在传染病疫苗领域，还适用于癌症与先天性疾病等领域。mRNA可以让细胞生产各种各样的蛋白质，而疫苗只是其中一类蛋白质，有了很多疾病与蛋白质的调控与缺失有关。

3、mRNA疫苗还有多少不确定性？

虽然mRNA疫苗的确有着非常多的优点，但是作为新技术，它依然存在着非常多的质疑和不确定性。

首先就是储存的问题。由于mRNA极易被分解，辉瑞疫苗需要在-70℃的条件下保存，Moderna的疫苗温度虽没有那么严苛，但也需要在-20℃的条件下运输，最长可以保存6个月。因此，如何确保冷链物流安全、高效，且能保证在运输过程中，疫苗不变质，也是一种巨大的挑战。

其次是保护时间的问题。虽然在三期试验中，mRNA疫苗的保护率很高，但是目前研究人员仍然难以回答疫苗保护时间能达到多长。

最后就是它的安全性。mRNA疫苗的确比灭活疫苗不良反应要更多，如会出现疲倦、腹泻、局部疼痛等。再如最近爆出的严重的过敏反应，甚至还有一些死亡案例。虽然部分案例里，已经证实发生的严重反应和疫苗无关，但这种不确定的副作用究竟还有多少，仍然需要长时间去观察。美国免疫和呼吸系统疾病中心表示，mRNA疫苗平均每100万人接种，约有21人出现严重过敏，mRNA疫苗的不良反应率属于罕见级别。不过，就美国现在的疫情情况来看，即便有不良反应，民众接种mRNA疫苗，整体是利大于弊的。

图为微博某大V列出的灭活疫苗、mRNA疫苗不良反应对比

最后，还想再提一句的是，在病毒面前，人类命运是紧紧相连的，我们既要为中国成功研制新冠灭活疫苗鼓掌，也应该正视新冠mRNA疫苗的优点，并为人类取得这样的科技进步感到骄傲。mRNA疫苗那些“不行”的地方，会随着技术进步一步一步解决，但如果一味地看到技术上的缺点，而看不到它的优点，当别的国家掌握新技术来卡你脖子的时候，只能说明，我们已经落后了。