糖尿病人饮用绿茶和咖啡可降低死亡风险

日本九州大学和福冈牙科大学的研究人员发现，大量饮用绿茶和咖啡与2型糖尿病患者死于任何原因的风险较低有关。具体来说，每天喝4杯或更多的绿茶，加上2杯或更多的咖啡，在大约5年的时间里，糖尿病人的死亡风险降低了63%。

研究人员追踪记录了4923名平均年龄为66岁的日本2型糖尿病人(男性2790人，女性2133人)的健康状况，平均跟踪时间刚刚超过5年。所有这些患者都参加了福冈糖尿病登记处的一项多中心前瞻性研究，该研究考察药物治疗和生活方式对2型糖尿病人寿命的影响。他们每人填写了一份包含58个项目的食物和饮料调查问卷，其中包括关于他们每天喝多少绿茶和咖啡的问题。他们提供了关于生活方式因素的背景信息，如定期锻炼、吸烟、饮酒和夜间睡眠时间。研究人员还测量了他们的身高、体重和血压，收集了血液和尿液样本，以检查潜在的危险因素。

607人不喝绿茶，1143人每天最多喝一杯，1384人每天喝2~3杯，1784人每天喝4杯或更多。994人不喝咖啡，1396人每天最多喝一杯，963人每天喝1杯，1660人每天喝2杯或更多。在随访期内，有309人(218名男性，91名女性)死亡。死亡的主要原因是癌症(114人)和心血管疾病(76人)。

数据分析结果显示，与不喝这两种饮料的人相比，喝一种或两种饮料的人死于任何原因的几率较低，饮用更多的绿茶和咖啡的人死于任何原因的几率最低。每天最多喝1杯绿茶，死亡几率降低15%；每天喝2~3杯绿茶，死亡几率降低27%；每天喝4杯或更多的绿茶，死亡几率降低40%。每天最多喝1杯咖啡的人，死亡几率降低12%；每天饮用1杯咖啡的人，死亡几率降低19%；每天饮用2杯或更多咖啡的人，死亡几率降低41%。

每天既喝绿茶又喝咖啡的人死亡风险更低：每天喝2~3杯绿茶加上2杯或更多杯咖啡的人死亡几率降低了51%，每天喝4杯或更多绿茶加上1杯咖啡的人死亡几率降低了58%。

由于这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。研究人员提出了一些警告，包括依赖于对病人绿茶和咖啡饮用量的主观评估。研究人员也没有收集到任何关于其他潜在影响因素的信息，如家庭收入和教育程度。此外，日本的绿茶可能与其他地方的绿茶不同。

这些观察性结果背后的生物学机制还无法被完全阐释清楚。绿茶含有几种抗氧化和抗炎的化合物，包括酚类和茶氨酸，以及咖啡因。咖啡也含有许多生物活性成分，包括酚类。咖啡因能改变胰岛素的生成和敏感性。

发表在《英国医学杂志公开版——糖尿病研究与护理》上的这项前瞻性队列研究结果表明，饮用更多的绿茶和咖啡与全因死亡率降低显著相关，而且其影响能相加起来。

文/于海华(医学科普翻译)