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活动时膝关节会痛?四大病因在“捣鬼”

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老年人应减少高强度运动,比如跑步、爬山、长时间的骑自行车会加速膝关节的磨损。

夏季气候变化不定,时而阳光普照,时而大雨倾盆,对膝关节炎患者来说无疑是巨大的挑战。随着人口逐渐老龄化,膝关节炎也成为最常见的骨骼肌肉疾病,是中老年人致残的主要原因。那么膝关节炎是由哪些原因造成的?如何科学诊断和治疗呢?

膝关节炎的种类

人体的膝关节主要由股骨、胫骨和周边的一些结构组成,膝关节是活动量、承重量比较大的一个关节,长年累月的运动会导致慢性劳损,甚至会有急性损伤。

1.膝关节炎

膝关节炎是中老年群体中较常见的疾病,随着老龄化社会的到来,发病率也越来越高。普通关节炎表现为膝关节的疼痛、膝关节的肿胀和膝关节的活动受限。老年人应减少高强度运动,比如跑步、爬山、长时间的骑自行车会加速膝关节的磨损。可以做一些户外活动,有助于接触阳光,增加身体钙元素吸收。

膝关节炎的治疗方法在早期、中期、晚期不同。早期重点在于预防,通过多休息,注意保护膝关节,减少运动量的方式观察一到两周。如果没有得到缓解,需要到医院通过关节营养药、消炎止痛药以及烤电、戴支具的方式控制活动量,缓解疼痛。中期除了药物治疗和休息以外,可以做一些关节镜切除。晚期可采取人工关节置换的手术治疗方法。

2.滑膜炎

滑膜炎一方面是由于滑膜增生,另一方面是由于活动受到一定刺激分泌出关节液而形成的炎症。早期可以通过药物治疗和制动治疗得到缓解,如果关节液积液积累过多,可以用生理盐水来清洗排除,或通过关节镜切除手术来治疗。

3.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎以滑膜本身增生为主,滑膜液分泌相对比较少,是一个良性病变,十年以上会形成特别明显的肿胀。对于这种疾病,可以通过膝关节镜最大限度地清除膝关节滑膜增生部分,从而实现很好的救治。偏恶性的情况复发比例较高,需要及时到医院找骨科医生采取进一步的治疗。

4.髌骨软化症

髌骨位于膝关节前方,是全身最大的一个籽骨,在蹲起跑跳过程中起到力学传导和支点作用。在运动过程中髌骨直接接触股骨会形成摩擦,甚至会引起一些轻微的撞击。长时间的高强度运动会造成髌骨的退化、剥脱,甚至磨损消失,形成髌骨关节炎。治疗方法和膝关节炎的方法类似,要注意适当运动,减少蹲起跑跳动作。早期通过休息可以缓解髌骨软化症,如果磨损严重甚至剥脱,造成软骨下骨外露,可以通过膝关节畸形矫正、关节镜及手术的方式来控制。

专家建议

首先,在饮食起居上,讲究全面均衡饮食,做到不偏食、不挑食。室内活动要减少爬高活动,洗澡小心地滑,避免外伤。卫生间可以安装辅助性把手,能对老年人的活动起到外力支撑作用。

此外,在运动方式上,可以选择散步、游泳等运动,适当做广播体操,减少长时间的跑步、爬山、骑车等剧烈活动。

受访专家:中国医科大学航空总医院骨科、骨关节科主任医师郭晓忠

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