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新冠后遗症大量涌现?这些知识点来了解一下

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最近一篇名为“新冠后遗症有多可怕?英国首相视力受损,查尔斯王子失去味觉嗅觉!”的文章在社交网络上广为流传,并引起大量转发。


有些人在看到新冠肺炎会有味觉嗅觉丧失、肺纤维化等诸多后遗症的说法后就慌了,但其实,我们需要先了解一些基本概念。比如,什么是后遗症?味觉嗅觉丧失是常见现象吗?哪些新冠肺炎患者会出现肺纤维化?本期网易健康《健康关注》栏目一文带你了解真相。

1.辨识“后遗症”的真面目

在人民卫生出版社第七版《传染病学》一书中,对后遗症的定义是“有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。” 可以理解为,对于后遗症的系统性研究需要足够长时间的观察,甚至可能需要2到3年以后才能有确切的结果。

后遗症康复有的消退得很慢,有的终生不消退。从医学角度来讲,评估一个疾病痊愈后是否会产生后遗症,一般要在疾病痊愈后6个月以上才能开始。新冠疫情从去年年底到现在为止,只过了半年时间,人们对新冠病毒还处于一个逐渐认识的过程中,此时来评估新冠肺炎后遗症,时间上还不够充分。

2.味觉嗅觉异常是怎么回事?

北京疫情反弹,在近期的病例中大部分有发热症状,一部分病例有咳嗽、乏力、咽痛、腹泻症状,还有一些人出现嗅觉、味觉改变等不典型症状。有专家表示,这可能与新冠病毒引起的病毒性的神经损伤有关。当然,所有的病毒也都可能会损伤颅内神经,进而影响味蕾神经和嗅觉神经。

实际上,各种上呼吸道感染疾病都可能会影响到嗅觉和味觉,比如我们熟悉的感冒、鼻窦炎、鼻炎等都会因为直接影响到鼻黏膜,而引起嗅觉减退或消失,并非是新冠肺炎独有的症状。

查尔斯王子感染新冠肺炎后失去味觉嗅觉,但这种症状可能是暂时性的,也可能是永久性的,这一切还是未知。

3.新冠肺炎患者都会出现肺纤维化?

肺部是人类与新冠病毒搏斗的主要战场,患者痊愈后肺部是否会受到严重损伤,尤其是肺纤维化,也是大家关注的问题。

正常的肺脏由肺泡组成,具有十分良好的弹性。肺泡就是用来做二氧化碳和氧气的气体交换的,这是我们人体生存的基础。肺纤维化就是正常的肺泡被异常“疤痕”代替了,成了纤维样状,弹性下降,气体交换受阻。这种情况是不可逆的,“疤痕”只要存在,它就一直存在,不能消失。


对于疾病导致的轻症肺纤维化,疾病治愈后基本不会影响日常生活,对于疾病导致的重症肺纤维化,对生活有较大影响,机体表现为乏力、胸闷、干咳等,但可以维持生存。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师林江涛教授表示,目前我国新冠肺炎患者遗留肺部纤维化的比例非常低,甚至不到1%,极少数有肺纤维化的病例主要发生在重症和危重症患者身上。

林江涛还强调,非专业人士与呼吸科、放射科的专业医生对于肺纤维化的评判标准不太一致,有的人认为胸片上有两个索条影子就叫纤维化,但其实是患者出院后遗留的肺部纤维病变,绝大多数病例还在吸收好转,还不能定义为后遗症,因为对呼吸功能没有产生影响,并且这种肺纤维病变不会再恶化。

最后,提示大家,新冠病毒主要攻击呼吸系统,但在重症特别是危重症患者可累及多脏器。应对这种新型病毒的感染,会不会留下严重后遗症以及会留下哪些后遗症,都需要时间来验证。

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