来源：北京地坛医院
2020年2月12日，预印版平台medRxiv发布了首都医科大学附属北京地坛医院关于预警危重症新型冠状肺炎的论文“Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts SevereIllness Patients with 2019 Novel Coronavirus in the Early Stage”
(https://medrxiv.org/cgi/content/short/2020.02.10.20021584v1)该论文于2020年5月12日由Journal of Translational Medicine杂志接收并发表。
新型冠状肺炎的危重症型表现为疾病迅速进展为急性呼吸衰竭、休克或合并器官衰竭。这项研究旨在筛选最有效的预测因素用于预警新冠肺炎的危重症。该研究共纳入北京地坛医院确诊的61例新型冠状肺炎患者为建模队列， 54例患者为验证队列。采用LASSO回归分析方法选择危重症的预测因子。从而建立了基于非特异性实验室指标的列线图预测模型。
本研究结果表明重症发生率为13%，重症患者一般在病程的第7-14天发生病情的急剧恶化，进展为急性呼吸衰竭。本研究首次分析了重症化的危险因素，结果表明中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（neutrophil-to-lymphocyteRatio, NLR）是影响危重症发生的独立危险因素。NLR在建模队列的ROC曲线下面积为0.849(95% CI, 0.707 ~ 0.991)，验证队列为0.867(95% CI, 0.747 ~ 0.944)，具有较好的预测价值。建立列线图以预测患者7天及14天发生危重症的几率。
图：列线图预测新冠肺炎患者7天和14天危重症的发生率
研究中根据约登指数找到年龄和NLR的界值，建立了危险分层及管理流程。年龄≥50岁及NLR≥3.13的患者发生危重症发生率高，而年龄小于50岁及NLR<3.13的患者发生危重症风险低。
论文第一作者是刘景院、刘遥。论文通讯作者是王宪波、陈志海、王艳斌。
本文来源：网易健康
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