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孩子脸上有白斑,是该吃打虫药了吗?

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每到春季,就会遇到因为脸上白斑来就诊的孩子。家长常听老人说脸上的白斑是虫斑,每年都要吃一次打虫药,孩子才能吃的香,长的壮。可也有的家长说孩子每年到春季脸上都会出现白斑,吃了打虫药也没见明显的效果。

我们俗称的虫斑在西医学中称为白色糠疹,也叫单纯糠疹。主要表现为色素减退性圆形或卵圆形斑片,通常约0.5~2cm,边缘略清晰,早期为红斑或淡红色斑,数周后为淡白色斑,上面会覆盖有少量细小灰白色鳞屑。两颊、前额多发。一般无自觉症状,少数患儿可以有轻度瘙痒。

白色糠疹是儿童和青少年常见的慢性皮炎,有的也称之为桃花癣。营养不良、维生素缺乏、强烈阳光照射等都可以诱发,肠道寄生虫、局部真菌感染均可能与本病有关。所以说,肠道寄生虫病可能会导致面部白斑出现,但白斑的出现并不一定都是由寄生虫病引起的。

随着生活条件的不断提高,寄生虫病的发病率在临床中明显降低。中医学认为,脾胃失和,湿热内生,上熏苗窍,面生白斑,而脾胃失和可以由喂养不当、病后失调、虫证等多种原因引发。

除白色糠疹外,面部的白斑还有可能是无色素痣、贫血痣或白癜风等。无色素痣在出生或生后不久就会出现。贫血痣是因为毛细血管收缩导致局部缺血,如果摩擦刺激,周围的正常皮肤会发红,但是白斑的地方不红。白癜风则多长在嘴唇、鼻孔和眼睛周围,如果累及头皮,局部头发颜色或可呈现白色。孩子面部白斑可能是多种疾病引起的,一定要带孩子就诊后在医生的指导下对症治疗!

文/北京中医药大学东方医院儿科 陈自佳

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