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针对术后胃瘫综合征,中医外治技术有什么优势?

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术后胃瘫综合征(Postsugical gastroparesis syndrome, PGS )是消化道肿瘤手术后常见并发症,是指以胃排空障碍为主要特征的一种功能性疾病[1],术后24-48小时至10天以上存在胃潴留,胃引流量>800ml/天,临床表现为恶心、呕吐、早饱、餐后腹胀、食欲下降和体重减轻等。根据现有的文献表明PGS发病存在地区和人群差异,发病率约为0.8% -10%;国内文献报道PGS发生率为0.4%-5%。

术后胃瘫一旦发生,可能会加重患者身心痛苦和增加经济负担,降低其生存质量,影响疾病的后续治疗,因而明显影响了消化道肿瘤手术后的疾病预后,严重者甚至会成为导致患者术后死亡的主要原因。

目前术后胃瘫机制尚不明确,其是多种因素相互作用的结果。现阶段,术后胃瘫没有完善的预防治疗体系,临床以西医治疗为主,包括胃肠减压、营养支持、促胃动力药、胃电起搏、再次手术等多种方法,虽方法颇多,但临床疗效仍不理想,且部分治疗副作用难以避免,如何有效安全的促进术后胃瘫患者术后早日康复的是目前临床需要解决的难题之一。

术后胃瘫日常饮食注意:

术后等胃肠功能恢复后在正常进食,早期少食多餐,由流质饮食-半流食-固体食物渐进。选择容易消化吸收、富含营养的食物,禁忌生冷、难消化的食物。

术后胃瘫心理疏导:

肿瘤患者一般会出现心情低落、悲观等,如术后胃肠功能未及时恢复,会加重其心理压力,因此,在临床治疗中应告知患者术后可能出现的并发症以及应对方法,使患者及家属充分了解病情,并树立信心。

术后胃瘫中医自我保健:

术后患者可早日予以中医干预,如自我按摩足三里穴位促进胃肠蠕动,按压内关缓解恶心呕吐症状;有条件者可予以艾灸足三里,促进胃肠蠕动。也可术后在中医师指导下使用胃瘫外敷药物或针灸治疗,促进术后胃肠功能早日恢复,防止术后胃瘫胃瘫发生。

2017年6月胡凯文副院长应邀参加在美国芝加哥举行的第53届美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2017)并就本项胃瘫临床研究内容做Poster交流。

本团队在治疗中采用中医外治技术治疗,其目的是通过“内病外治”达到疗效,术后胃瘫患者早期治疗禁食水、患者本身拒药、或术后出现难以进食,经口给药难以实施,外治法即可避免口服给药或减少口服中药带来的不适感,又可减轻胃肠负担避免术后吻合口漏的风险。其临床应用经济方便,操作简单,能够改善患者症状,缓解患者及家属心理及经济负担,提高生活质量。

10年时间本团队经过不懈的努力和探索,为治疗术后胃瘫提供了中医外治方案,也在不断地进行机制研究,为治疗方案走向世界提供理论基础。

希望我们的治疗能够为术后胃瘫患者带来福音,提高胃癌术后患者的生存质量,让绿色治疗方案造福更多患者。

专家简介

胡凯文 教授,主任医师,博士研究生导师,博士后合作导师,肿瘤绿色治疗学创始人。现任 北京中医药大学东方医院副院长,北京中医药大学中医肿瘤学系主任,北京中医药大学肿瘤 研究所负责人;兼任北京绿色医疗新技术产业联盟理事长,中华中医药学会肿瘤分会副主任 委员,中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组副组长。

专家出诊时间

胡凯文:东方医院本部方庄院区:周二下午、周三下午专家门诊;东方医院南院区亦庄院区:周三上午。

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

科室介绍:

北京中医药大学东方医院肿瘤科是教育部“211”工程重点建设学科,国家中医药管理局中西医结合重点学科,国家食品药品监督管理局新药临床试验研究基地,首都中医药工作军民融合发展战略合作优势专科共建单位,北京中医药大学中西医结合肿瘤治疗协同创新中心, 北京中医药薪火传承“3+3”工程名老中医王沛教授工作站,北京中医药大学中西医结合肿瘤科研创新团队,北京中医药大学临床博士、硕士研究生培养点。

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