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【本期流言说法】:据媒体报道,近期有部分痊愈的新冠患者出院以后在复查中出现核酸检测复阳的情况,“复阳”现象引发公众担忧。因此有人在朋友圈称:“核酸复阳就说明又被重新感染了”。甚至有人称,现在治愈的患者100%都是假阴性,100%都是病毒携带者。
【网易健康鉴定】:谣言!
【谣言鉴定要点】:
1.治愈出院后核酸复阳并非二次感染。任何病毒核酸检测的检出率都不可能是百分之百,出现假阴性不可避免。
一是存在取样误差。根据卫健委颁布的《新型冠状病毒实验室检测技术指南》,采集标本的种类里有上呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物),下呼吸道标本(深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本),血液标本,血清标本,后来又增加了粪便、肛拭子。后续情况表明,不同的采样部位可能意味着不同的核酸含量,从而导致相同患者不同采样部位样本阳性结果不同的情况。
二是患者病情轻重程度不同,病毒载量也会有高低变化。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾介绍说,同样是通过咽拭子进行采集,病毒量大的病人“取一次就阳性一次”。对于将要出院的病人来说,他们体内的病毒载量处于临界点,这时就会因载量过低而出现检测误差,当时检测结果为阴,过几天检测又“复阳”。
三是抗体性的形成需要一定的时间。钟南山院士在2月29日的广州疫情防控发布会上指出,根据病毒微生物的规律来看,治愈的患者只要身体里出现了抗体,并且增高到一定的量,病人不会被再次感染。不同年龄的患者产生保护性抗体的时间有所区别,一般年轻人会在两周内产生抗体,即使出现核酸检测阳性,传播的风险也很低。另有一些老年人产生抗体时间长,可能会不断排毒、成为传染源。
2、分清几个概念——病毒携带者、潜伏期、发病期、恢复期
病毒携带者:是指人携带有某种病毒却没有发病。病毒侵入人体后就开始了感染人体、损伤人体的过程,人体也会动用免疫防御系统,对抗病毒和清除病毒。如果病毒在数量和毒力上与人体的防御能力持平,人体清除不了病毒,病毒也损伤不了人体,病毒就会停留在人体内,继续生长繁殖,而人体也不出现任何的疾病状态。所有的病毒携带者都有一个共同特点,就是没有明显的疾病表现,但是体内带有病毒,病毒还会传染给别人。
潜伏期:是指从感染病毒到开始出现疾病症状之间的时间。据世卫组织官网显示,多数新冠病毒病潜伏期为1-14天,通常为5天左右。处在潜伏期内的患者,虽没有发病,也没有症状,但潜伏期的新冠病毒感染者同样具有传染性。潜伏期长短和初始进入感染者体内的病毒数量以及感染者的体质有关。一般初始进入的病毒量越大,发病的速度就越快,潜伏期就相对较短。
发病期:潜伏期之后就是发病期,一般发病初期为2-3天,出现发烧、干咳、乏力等症状;发病一周左右患者出现呼吸困难、胸闷气喘等症状;危重症病例可能会进展为急性呼吸窘迫综合征,甚至导致其他器官功能衰竭直到死亡。
恢复期:肺炎是一个迁延性比较长的疾病,有可能有的两三个月才可以恢复,这段时间叫做恢复期。从目前来看,一大部分人肺部的炎症是在吸收的过程中,还不能说是完全达到了临床痊愈,可能会间歇性的存在排毒现象。
目前为止,新冠肺炎患者在治愈以后,体内本身就会产生一段时间的抗体,是否可以起到终身保护的作用有待研究,但是在短时间内不会被再次感染。对于新冠肺炎的康复患者的健康状况和体内病毒状况,还处于一种摸索了解的阶段中,是否具有传染性还不能确定,所以目前我们只能对新冠康复患者加强隔离管控,以防其再次复发和传染的可能。
【鉴定参考资料来源】:中新社、人民网、澎湃新闻、新华网
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