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网红图“药+酒=死”?药剂科主任给你准确解读

2020-01-20 17:51:29 来源: 网易健康 网易号 举报
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春节健康提醒:吃了这些药再饮酒是在玩命?


春节马上就要到了,大家被各种聚会包围着,觥筹交错。这时一张“网红图”也悄然在朋友圈流传开来:

春节健康提醒:吃了这些药再饮酒是在玩命?


死亡、低血糖、急性血压异常……一连串的字眼,让人生寒。吃了这些药再饮酒真的会丧命吗?网易健康针对有关问题特地采访了首都医科大学宣武医院药剂科 闫素英主任

网易健康:这张“网红图”准确吗?

闫素英主任:这张图是有问题的。它所罗列的基本是这些药物与酒作用的最严重的后果。酒精对药物的影响可大可小,轻则会影响药效,重则危及生命。在这些药物代谢的高峰期,大量饮酒,或饮酒人本身对药物或酒精就很敏感等因素叠加在一起,就易发生严重后果。

比如“抗菌类药物+酒=死亡”,抗菌类药物+酒会导致双硫仑样反应的发生,可能会出现头痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状。若患者在大量服用抗菌类药物期间,且饮酒时正处在药效高峰期,或者患者本身就对酒精/药物较敏感等综合情况下,就很有可能会发生致死的严重后果。

“降糖药+酒=低血糖”,空腹时,酒精会抑制肝糖原的分解、减低胰岛素的抗性,造成低血糖。服用降糖药时饮酒,两者作用叠加,就大大增加了低血糖发生的几率。糖尿病患者饮酒时最好做到以下:

1、 不空腹饮酒,正常进餐、服药、检查血糖值

2、 随身携带糖果,有低血糖发生时及时补充

3、 控制饮酒量,适可而止,不豪饮

过了药物代谢时间,这时又少量饮酒一般是不会出现严重后果的。个人体质的不同,对酒精、药物的代谢时长都会有区别。

其实这张“网红图”补充这些内容才比较完整>>

点击查看原图


点击查看原图

网易健康:抗菌类药物+酒所产生的后果相对较严重,会出现双硫仑样反应,那么什么是双硫仑样反应呢?这种反应有什么表现呢?

闫素英主任:双硫仑本身是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,从而达到戒酒的目的。

其作用机制为:双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。这一系列反应就称为双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应。

许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。

其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

网易健康:有哪些常见药物与酒精作用会导致双硫仑样反应呢?

闫素英主任:常见药物主要集中在以下几类:

1、头孢类药物:(头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟等)

2、硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3、其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。

使用上述药品期间严禁饮酒。如果用药期间饮酒,会出现面部潮红、胸闷气短、喉头水肿、眼结膜充血、视觉模糊、恶心呕吐、呼吸困难、心率增快、血压下降、甚至发生过敏性休克等强烈的不适症状。

网易健康:除了以上药物外,还有哪些药物不能与酒同时饮用?

闫素英主任:糖友们也必须注意酒精对降糖药的影响。服用降糖药时不能同时饮酒。降糖药顾名思义就是降低血糖,但酒精有增强药效的作用,一起饮用就可能引发低血糖,甚至发生低血糖性休克,重则危及生命。此外,很多人在饮酒时很容易忽视进食,这也是造成低血糖的原因之一。

由于药物和酒精都是通过肝脏代谢的,它们都处于同一个通道,很容易相互作用,引发严重的不良反应。在服药期间最好都不要饮酒,而阿司匹林、镇定安眠药、抗生素、降压药、抗癌药等药物,尤其不能和酒类同时服用。

网易健康:酒精在我们体内是怎么作用的呢?

闫素英主任:酒精的主要成分是乙醇,饮酒后乙醇会在肠胃道被吸收进入血液,随着血液流动分布到全身的组织和器官,同时也会影响中枢神经系统的作用。乙醇以及它的代谢物乙醛会在体内产生不少作用,所以喝酒后我们会面红耳赤、头晕目眩、开始想睡、感到放松欢快…等等,这些都是酒精进入人体后,在体内被吸收、代谢的过程中发生的反应。但在正常的状况下,经过一段时间之后,乙醇就会被肝脏逐步代谢成二氧化碳和水,进而排出体外。

当药物遇到酒精,可能会导致药物的副作用增加、增强药效/延长药物作用时间、影响药物代谢。无论是哪一种,对健康都是百害而无一利。

网易健康:儿童正常情况是不会饮酒的,但是酒心巧克力、酒酿圆子等就可能会食用。比如孩子正在使用头孢类药物,或者感冒药,可以吃这些看起来没有那么多“酒”的东西吗?

闫素英主任:生活中常见的含酒精的食品,如酒心巧克力、酒酿等,另外有些腊肠、过度成熟的菠萝和腐乳、发酵食物、腌制品、松花蛋、蛋黄派、草莓派、巧克力派乃至部分软面包也会含有酒精,也需注意。其实食物中微量的酒精一般是不会引起严重的反应的。但不排除对药物、酒精本身就很敏感的人会发生较重反应。

另外还有些药物是含有酒精的,比如藿香正气水。藿香正气水的乙醇含量为40-50%,但藿香正气软胶囊,是不含酒精的。大家在选用是需要注意。

网易健康:饮酒后多长时间可以吃药?

闫素英主任:由于个体差异,每个人对酒精代谢的时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 不良反应的发生率就越低。先吃药后在饮酒的话,则需要注意药物的代谢时间。

临床上为防止双硫仑样反应, 对所有应用头孢类抗菌的患者会常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前6-7日有饮酒史 , 应禁用该类药;对应用头孢类抗生素的患者, 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7日, 一旦发生双硫仑样反应, 应立即停药并积极采取相应措施治疗。

每个人对每种药物和酒精的反应都有不同,也还有许多未提及药物可能会和酒精产生不良的反应。

最后提醒大家:

1、吃药期间谨遵医嘱

2、有用药问题到药学门诊向药师咨询;

3、尽量做到吃药不喝酒、或少量饮酒;

4、认真仔细阅读药物说明书;

强树文 本文来源:网易健康 责任编辑:强树文_NJ7449
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