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红霉素软膏不是“皮肤神药” 切勿乱用

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红霉素软膏看似“万能”,实际上很多情况下它只能作为一个临时替代品。除了抗感染外,其他的用途并不十分合适。

人们都知道抗菌药物不应该乱吃,可是有一种外用的抗菌药物,却被很多人当成了“神药”——当皮肤出现各种问题时,比如长痘痘、湿疹、蚊虫叮咬甚至鼻干、鼻出血时,很多人都会用它来抹一抹,有时效果看起来还不错。这种药膏就是红霉素软膏,可它真不是可以随意使用的。

红霉素软膏是一种外用抗生素,对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型病原体均有抗菌作用。一般皮肤感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌,因此对于小面积的皮肤感染性疾病,短时间局部使用红霉素软膏会有较好疗效。但从药理学角度看,红霉素作为红霉素软膏的主要成分,除了可以抗菌,并不具备前面所述的那些神奇功效。该药膏发挥其他功能的原因在于“凡士林”。

凡士林是红霉素软膏的主要辅料,它并没有杀菌能力,但它不亲水、不会被吸收,涂抹在皮肤上能形成一层膜,使水分不易蒸发散失,可以保持皮肤的湿润状态,加速伤口的修复速度,同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触,从而降低感染可能。红霉素的抗菌作用,加上凡士林的功效,使得红霉素软膏显得无所不能。

但因为这样就随意使用是不对的,这会产生细菌对抗生素的耐药问题。临床对于外用抗生素的使用早有共识:有对应口服制剂的,就尽量不用或少用抗生素软膏。长期或频繁使用红霉素软膏,极有可能导致细菌对红霉素耐药,进而对与红霉素同类的大环内酯类抗生素产生交叉耐药,例如人们熟知的阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素,这些都是治疗支原体或衣原体肺炎的一线药物。其实,如果确实需要局部使用抗生素,完全可以选择没有交叉耐药风险的抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。

因此,红霉素软膏看似“万能”,实际上很多情况下它只能作为一个临时替代品。除了抗感染是它的本职工作外,其他的用途并不十分合适。

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