中老年人生活误区：“不会生活”与“过度生活”

作者：李石良 中日友好医院 针灸科 主任医师

看到这个题目，很多老年人可能在诧异的同时还有有些气愤：“我都活了大半辈子了，怎么说不会生活呢？”又或者“生活怎么会有‘过度’一说呢？”您别急，且听我慢慢道来。

【不会生活】

其实不仅是中老年人，很多人在平时对生活中的一些细节并没有注意，而正是对这些细节的忽视造成了我们某一些本可以避免的疾病，这些疾病您是否耳熟能详呢？

妈妈手

“妈妈手”是“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”的俗称，顾名思义，就是看孩子容易患有的手腕部疾病，而现今大多数中老年人为帮扶下一代，都会帮忙带孩子，因而现在更应该称之为“姥姥手”或“奶奶手”更为妥当。

恶性循环桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指拇长展肌腱和拇短伸肌腱因机械性摩擦而引起的无菌性炎症改变，外展拇长肌和伸拇短肌二肌腱在经过桡骨茎突到第一掌骨时，其屈曲度大约为105°，妇女者此角度更大。故当频繁的外展、背伸腕部和外展拇指、手指握物、手指内收及腕部向尺侧屈曲，特别是女性抱小孩时，其腱的折角更加变大，从而增加肌腱在狭窄腱鞘内的摩擦，造成积累性劳损。劳损后，腱鞘内产生炎症，不断渗出、肿胀，在一定条件下和鞘内肌腱发生粘连，而肌腱仍在不断的运动，肌腱将又受到挤压、水肿、粗大，最后则被挤压而萎缩变细，如此恶性循环，致使功能障碍。临床表现有局部疼痛，疼痛，及腕关节和拇指活动受限等症状，尤其是在拇指在内收和屈曲位时将腕关节尺偏可诱发疼痛加重，[1]一些日常动作，如拇食指分开插入婴儿腋下抱起婴儿，怀抱婴儿过度尺偏，拧毛巾、抡大勺或颠锅等动作都可能诱发本病。而女性日常动作较多，且解剖部位较男性特殊，所以其发病率较男性高，男女比例约6:1。这也是称之为“妈妈手”的原因，而现如今，中老年妇女帮下一代减负带孩子，现在家庭都拿孩子当宝贝，不比以前兄弟姐妹众多，因其娇贵而抱着的时间更长，频率更高更易引发该病。另外，近年来随着手机、电脑及各种健身活动的普及，尤其是对手机的使用，中老年人也几乎人手一部，而拇指上下滑动屏幕的机械动作更易诱发本病，这使得该病发病率有增加的趋势。

在了解到那些动作易引发“妈妈手”，中老年人平时就要格外注意避免这些动作，同时避免凉水刺激，注意变两拇指位食指来滑动屏幕，生活皆学问，活到老，学到老，事关健康无小事。

腰肌劳损

除了带孩子，现如今中老年人为了帮儿女减少工作压力与生活负担，总会主动帮忙揽下很多家务活，虽然对做饭、刷碗、扫地等已分外熟悉，但这些生活中司空见惯的家务是否真的会做呢？

试问，有多少中老年人是弯着腰做饭、刷碗和扫地呢？又有多少人是单手弯腰倒水呢？其实这些都是诱发腰肌劳损的导火索！

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛的常见原因。其发病原因多由于长期腰部受力、弯腰活动或腰部姿势不良所致腰部肌肉甚至韧带慢性疲劳，其次是因中老年人年老体弱，肌力减退，肌纤维弹性不良，容易使腰肌继发劳损，表现为腰部隐痛时轻时重，劳累后加剧，休息可减轻。

中老年人平时总是习惯于弯腰做饭、刷碗、扫地，一个姿势下来引发腰肌劳损为静力学的劳损，即姿势性劳损——躯干在负重和活动时，位置越低，其承受的重量越大，故腰部受力最大。躯干的稳定性主要靠脊柱本身及其周围的韧带和肌肉维持，而长期弯腰做饭、刷碗、扫地等，腰部肌肉持续呈紧张状态，可发生腰肌劳损[2]。另一方面，我们平时习惯右手力，单手拎重物、倒水等，殊不知这会使我们的腰部肌肉受力不均，易引发肌肉、韧带多度疲劳，造成损伤，及动力学的运动性劳损，这也是很多老年人容易“岔气”的原因。

所以，平时我们要注意姿势的调整，不要一个姿势到底；注意双手拎物，保持腰部肌肉受均衡；同时要注意腰部怕凉，定要保暖。

【过度生活】

现在老年人一辈可以说经历了新中国整个时代的变迁，他们体验过生活的苦楚，经历过患难与不易，所以格外珍惜当下生活，现在生活条件比起他们年轻时可谓有天差地别的变化，物质条件的不断改善加上丰富多彩的文娱活动，以及迎合现代化生活，中老年人的心态逐渐“年轻化”，越老越多的中老年人喜欢健身、瑜伽、健步走，爬山、游泳、广场舞，希望以此提高生活质量并延年益寿，但很多时候，这其实是“过度生活”。在面对铺天盖地的“生命在于运动”之健身宣传，不分年龄段的追求瑜伽塑形的浪潮，处处可见的广场舞身影，每天微信运动的步数大比拼，我们是否会毫不犹豫的加入，盲目跟风而完全不考虑个体差异，思考“我是否适合”呢？

其实，每年因为“过度生活”而患病的中老年患者不胜其数，为了“更好生活”而参加本不适合自己的活动，导致“过度生活”，甚至无法“正常生活”。

很多中老年患者为了强身健体，又或者为了在微信朋友圈刷一波步数存在感，每天定时定量完成健步走任务——风雨无阻，雷打不动；而中老年女性要么在广场上穿着靓丽的短裙通过广场舞来放飞自我，要么在瑜伽室通过高难度动作以修身养性，对生活的热切着实让一大波“佛系”青年人自愧不如。

然而，膝关节炎、颈椎病、腰肌劳损等病却依然找上门来，甚至随运动锻炼强度与频率的增加而增速。这是因为30岁过后，膝关节巅峰时期过后就是衰落。髌骨软骨开始出现早期轻度磨损，骨密度开始降低，此阶段会出现短期的膝关节酸痛，此为“脆弱期”，持续几个星期到几个月，休息后便会缓解。这是身体在给我们信号，关节们在走下坡路了，对膝关节的使用不能再为所欲为了，要开始保养了。而且，年过40岁的人，骨密度总体呈下降趋势，且关节软骨开始老化或磨损。

因而，处于何阶段就做何事，根据自身身体情况来进行健身锻炼，青少年时期，关节软骨未出现退化，关节功能良好，因此爬山、爬楼等运动对他们来说是十分有益的；而40岁以上的人就应该有意识地保护自己的膝关节，避免这类活动，因为此类活动易导致骨性关节炎急性发作。不运动的话，健康没有保证，但是运动过量或方式不当也会造成损伤。

另外，虽然瑜伽练习好处多多，对于提高迷走神经的兴奋性、提高通气机能和增强肺功能有一定功效。[3]长期坚持瑜伽练习有助于中老年女性塑造身体形态，保持体型。对于心血管系统和呼吸系统的功能增强有促进作用，有助于神经系统的反应能力的提高，是一种较为理想的健身运动方式[4]。但是，瑜伽动作也并非人人适合：一位47岁的女性患者前来就诊，自述头晕1年余，查体发现本应有生理曲度的颈椎已变直，而且轻度错位，而这种情况下，患者仍坚持进行瑜伽锻炼，坚持高难度瑜伽动作训练，但其实她已并不适合后仰等动作，如此会加重压迫椎动脉导致头晕症状。

生活，本应因人而异，顺其自然，很多时候刻意追求反而会加赠身体的负担，过犹不及。

参考文献：

1.李皓圣，苗润昌等,小针刀配合手法推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察.世界最新医学信息文摘(J.2016,77:283-284.

2.徐锦森.腰肌劳损。新医学[J].2000（5）：274-300.

3.李静,王世涛,毛娟等.瑜伽练习对中老年女性体质的影响(J).中国老年学杂志2014:6449-6450.

4.毛娟.论瑜伽健身育人的价值(J).体育学刊，2005:12(6):84-6.