长期面瘫患者想恢复表情,最佳的治疗选择是血管神经化肌肉移植手术,简称肌肉移植。可用移植的肌肉有股薄肌、背阔肌、胸小肌,其中股薄肌最常用。
二、经典股薄肌移植的缺点:
1.股薄肌是大腿的肌肉,移植后会有2-3周的行动不方便。
2.股薄肌和面部表情肌纤维不同,术后新的表情与人脸正常差距较大。
3.股薄肌体积巨大,不能完全移植到面部。外科医生在手术中,要根据自身的经验和病人情况来调整肌肉大小,术后面部臃肿率很高,有一定比例患者要再次手术来切除臃肿的肌肉。
三、胸骨舌骨肌移植的优点:
1.胸骨舌骨肌属于人类退化肌肉(在鸟类进食过程中起重要作用,在人类进化过程中,不再起主要作用),切除后不影响吞咽功能。
2.胸骨舌骨肌和面部表情肌都是胚胎腮弓发育而来,肌肉成分高度相似,移植成活后面部表情自然。
3.胸骨舌骨肌具有天然条形,形态和颧大肌相似等优点,由于胸骨舌骨肌一般重量仅为6-8克,因此不需任何修整就能直接移植,并且术后不产生面部臃肿。
4.胸骨舌骨肌有足够的收缩力量,可产生对称的微笑表情。
5.大腿没有切口,术后患者可正常活动。
四、胸骨舌骨肌移植手术成熟吗?适合哪些面瘫患者?
胸骨舌骨肌移植,是北京中日友好医院耳鼻喉科王成元手术团队在国际首创的长期面瘫治疗方式。王成元手术团队已经成功为近百例面瘫患者恢复笑容,患者年龄最小13岁,最大65岁。胸骨舌骨肌移植在王成元团队中是非常成熟可行的手术选择,目前在该团队中,已经取代股薄肌移植手术,适应于各种原因导致的长期面瘫。该技术在2019年的东盟头颈外科会议上备受好评,来自世界各国的学者纷纷申请前来学习!