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健康公开课:急性胆囊炎“找茬”,非得切了胆囊才行吗?

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主讲人:北京大学第三医院 普通外科主任医师 徐智

急性胆囊炎的治疗手段有哪些?

急性胆囊炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种手段

一般来说,通过手术治疗效果比较好,而非手术治疗大多也是为手术治疗做准备。非手术治疗包括禁食水、抗感染、胃肠减压、静脉补液、解除胆道痉挛等

手术治疗分为两种方式,胆囊切除术和胆囊造瘘术。腹腔镜治疗技术在不断进步,一般的急性胆囊炎都能够做腹腔镜胆囊切除术。

但是若急性胆囊炎的炎症很重,强行做胆囊切除就有可能损伤胆管,甚至损伤周围的器官和组织,引起严重的并发症,这种情况也可以做开腹的胆囊切除术。

有的患者年老体弱,耐受不了胆囊切除术,也可以采取胆囊造瘘术。通过超声或CT引导,往胆囊里放一个管子,把脓性的胆汁引出来,使胆囊得到减压。胆囊炎症消退了,可以做进一步的处理,比如胆囊灭活(通过化学的灭活剂,把胆囊粘膜破坏了),也可以起到胆囊直切的作用。

胆囊炎患者在饮食方面需要注意什么?

从饮食的角度来说,胆囊炎患者要根据自身情况做饮食控制。如果病情不重,特别是吃了油性食物后,患者无不良反应,则正常饮食即可。

但是,如果患者吃了油性食物后,出现右上腹绞痛、胀甚至腹泻等症状,则要适当的控制饮食。选择清淡的饮食为宜,不管是植物油还是动物油,都要控制量。

油性食物需要大量的胆汁来帮助消化,若没有大量的胆汁帮助消化,患者就会出现脂肪泻的症状。

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