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健康公开课:耳石症复位“立竿见影”,但不是人人都适合!

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主讲人:北京朝阳医院(西区)神经内科 副主任医师 刘明勇

哪些人不适合做复位治疗

第一种,血压特别高的人。高血压患者在复位时很可能会诱发剧烈的眩晕,发生危险。

第二种,心脏功能差的人。复位过程中诱发的神经反射,可能会使心脏病发作。

第三种,有严重颈椎病的人。颈椎不好的人,在复位的时候有可能导致颈椎的继发损伤,严重时会导致高位截瘫。

除了这些禁忌人群之外,特别眩晕的病人,可以事先注射止晕的药物,等病人反应轻了再进行复位。

耳石症有哪些类型?

不同的耳石症有不同的表现,也有不同的复位方法。

后半规管耳石症,它的表现主要是平躺时会突然眩晕;水平半规管耳石症,主要是侧翻时会感到眼前摇晃;上半规管耳石症相对较少,在起床的时候会有突然的眩晕感;前庭性耳石症,它的眩晕感是在抬头和突然低头的过程中出现的。

后半规管耳石症,一般采用EpleySemont方法;水平半规管耳石症,可以用“翻滚法”Gufoni方法进行复位;上半规管耳石症,可以用反Semont方法进行复位;前庭性耳石症,主要是用“叩首法”进行复位。

耳石症复位成功后,有哪些注意事项?

耳石症复位成功后,医生会建议患者斜靠着睡觉。一般要求三天之内都要垫一个被子睡觉,从后背一直垫到头(坡度约45度),以防止复位后的耳石从椭圆囊再次回到半规管。另外还要多运动,运动可以促进前庭康复,还可以促进耳石的吸收。

目前,耳石的康复治疗推荐“走一字步”的方法:两个脚在一条直线上走,迈左脚向左前方扭头45度,同时眼睛看向脚尖前方半米处;迈右脚向右前方扭头45度,眼睛看向脚尖前方半米处。

通过这个方法,可以锻炼眼睛和身体的协调能力和平衡功能,让受损的前庭平衡功能尽快得到恢复。

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