我是一名减重外科大夫，工作于中日友好医院普外科。从2012年起我从事减重代谢手术的相关工作，自此与肥胖和肥胖人群开始了密切的接触。当时我的体重也有点大，这与平时的工作有关系，一早起床，来到医院忙上一天，晚上回家肯定有犒劳一下自己，美味可口的饭菜尽情招呼，一来二去，体重就上来了。记得老婆说，不能再胖了，我还没往心里去。后来搞上这个专业才了解肥胖的可怕，体检之后，发现好多指标不正常，找了内科的同事帮忙，人家一致建议我减体重。痛下决心，开始了我的减重之路，当时没有找营养科和运动康复科的医生帮忙，因为我觉得自己可以做到。虽然历经坎坷，事实上我做到了，不到一年减了30多斤，并且稳定在相对理想的水平，重要的是今年春节前的体检代谢指标都已经正常了，脂肪肝也不见了。这让我非常兴奋。现在好多同事见了我都问我是怎么减的，吃代餐了？吃减肥药了？打减肥针了？还是……不是给自己做了手术吧？哈哈，这个真没有！
答案是保持先前的活动量的基础上再少吃。估计很多人都知道这个道理，真正做起来就不是那么简单了，早餐控制，中午我就很少去食堂吃自助餐，因为容易吃多，晚上吃的就更注意了，主要是控制主食，每天4两左右主食。现在我才知道，科学的做法是测出自己的基础代谢率，再设定自己的减肥时限和减肥目标，除了主食外，还要知道其他食物的热卡，避免摄入过量。不管怎么说，在限定的时间内，我的体重在慢慢下降，人也感觉轻松了，不困了，系鞋带不费劲了。
因为总是在给肥胖到一定程度的患者做手术，经常会拒绝那些不够手术标准的患者，看到他们失望的离开，我也很无奈，如实告诉他们我的减肥经验，大家都表示试过，失败。一天，一个女同事来找我，让我给她开减肥针，我没有答应，问了她用我的方法怎么样？她没有回答，就是央求我给她开减肥针。我坚持没有开给她，最后她也失望的走了。难道是我错了吗？我的方法不可行？
我在反复考虑，到底怎么做才是对的？
去年我的诊室来了位日籍华人，长期生活于日本，尝试各种先进的减肥方案，甚至胃里放了水球，但是收效甚微，代谢状态还是不佳。他的两个胖友都是之前在我这里做的减重代谢手术，这两位也替他求我做手术。我当时没有答应，是他的体重指数没有达到手术的标准。我帮他找了营养科，去了就回来了，说不行，那些办法试过。我们多学科会诊后，认为患者代谢情况异常，有手术指征，由于体重指数的原因，手术指征不是很强。为此，我找到医院的各个部门汇报，最后获批。术后，各项指标改善明显，用他的话说：什么都好了！
通过上面的这些，使我明白了很多。肥胖不但是病，而且是不好治的病。每个人都有自身的特点，我们医生在追求标准化的同时，有必要兼顾患者的诉求。要让患者有参与治疗方案制定的权利和自由，因为患者的密切配合才是减重成功的关键。
我们中日医院在肥胖和糖尿病方面是有传统的，好多专业都在关注这个病的治疗，也各自积累了相当的经验。内分泌科更是实力一族，十年前就成立了肥胖与三高门诊，为大量的患者诊治。2012年，内分泌科就与我们联合多个专业成立了减重手术多学科团队，做了众多疑难肥胖患者的减重手术。今年年初，他们提出要在减重手术多学科的基础上成立多学科联合减重的想法。也就是除了减重手术，其他的方法一起上，或者接续上。我立马响应，因为这是个最有前途的做法，好多不需要手术减重的患者或者暂时不接受手术的患者就有了救了。另外，尽管非常有效，但是减重手术也不能够把体重完全回归正常。余下的部分，也可在多学科联合下有了办法去除。
于是，一个减重外科大夫就这样义无反顾的加入了这个多学科减重联盟，这个联盟还有好多个专业，可谓是玲琅满目，内分泌科、营养科、运动康复科、针灸科、中医糖尿病、心内科、呼吸科、妇产科、肾内科、风湿免疫科、中医风湿科、骨科、眼科、ICU、麻醉科，还有好多学科在积极加入。可见，我们的路子是对的。不是患者跟着医生走，而是大夫围着患者看。
不管您是什么情况，提醒您关注自己的体重，正常体重要小心别胖了，胖了有想办法瘦回来，胖得太厉害就要看医生了。我认为不能任由肥胖侵蚀大家的健康！
作者：孟凡强，医学博士，副主任医师，主诊医师。
曾在美国UCSF Morffit医院、General hospital旧金山总医院、Mount Zion肿瘤医院研修微创外科技术、减重外科、肿瘤外科、疝外科，主研腹部外科良恶性疾病的腹腔镜治疗方法和技巧。
在国内较早开展微创胃肠减重手术(胃旁路术、袖状胃切除术)治疗肥胖症及2型糖尿病。对超级肥胖和伴有严重合并症的患者进行减重手术经验丰富。是中日医院减重手术MDT主要召集人、中日医院多学科减重联盟成员、中日医院超重和肥胖多学科门诊出诊成员。
出诊时间：
周二下午 超重和肥胖多学科联合门诊 门诊楼四楼联合门诊5诊室
周一上午 普外科专家诊 外科10诊室
周一下午 特需门诊 国际部116诊室
周一下午 国际部专家门诊 国际部116诊室
周二上午 减重手术专病诊 外科10诊室
周二下午 国际部专家门诊 国际部二楼诊区
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