主讲人:北京朝阳医院(西区)神经内科 副主任医师 刘明勇
换个姿势就一阵眩晕,极有可能是耳石症在作怪!别怕,神经内科专家刘明勇给您演示一套“耳石症复位手法”的运动治疗。请注意,这是一套医学教学视频,危险动作,非专业人员请勿模仿!
复位之前首先要排除一些危险情况,比如过高的血压、严重的颈椎病和心脏病等。
1.患者平坐于检查床,头部向患侧旋转45度
2.快速下垂,下垂时头部低于平面30度,保持30秒
3.头部向健侧旋转90度,保持30秒,身体不动只转头
4.身体向健侧转90度,保持30秒,头部和身体的角度不变
5.将患者扶起
二、后半规管耳石症 Semont复位法
1.患者平坐于检查床,头部向健侧旋转45度,然后快速向患侧侧躺,让患侧的后枕部着床,保持30秒
2.快速地让患者从患侧转向健侧,同时使头和身体的角度保持固定
3.健侧的前额着床,倾斜角度为45度
当患者回到直立位时,可能会突然特别头晕,要进行保护,防止跌倒
三、水平半规管管石症 Barbecue复位法
1.患者平躺于检查床,然后从患侧开始旋转,每次旋转90度
2.旋转的动作可以连续做,也可以快速做,根据患者的情况,可做多个周期
3.将患者扶起
四、水平半规管管石症 改良的Gufoni复位法
1.患者向患耳侧侧躺,保持30秒
2.头和身体保持固定的位置,头部向健侧转45度,保持30秒
3.将患者扶起
五、水平半规管嵴帽结石症 Gufoni复位法
1.患者向患耳侧侧躺,保持30秒
2.头和身体保持固定的位置,头部向健侧转45度,保持30秒
3.将患者扶起
六、上半规管耳石症 反Semont复位法
1.患者平坐于检查床,头部向患侧旋转45度
2.向患侧侧躺,前额着床,保持30秒
3.快速倒向健侧,健侧的后枕部着床,保持30秒
4.将患者扶起
七、前庭型耳石症“叩首”复位法和“急刹车”复位法
前庭性耳石症是指耳石没有进入半规管,而是在壶腹嵴上附着着。其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时,会突然晕一下。
“叩首”复位法:患者站在检查床的一侧,扶着床做磕头的动作,头部快速冲,快速起。同时要注意患者的颈椎情况,若颈椎不好,幅度可以小一些。
“急刹车”复位法:患者做仰头和哈腰的动作,在哈腰的时候保护着患者的双肩,让其头部向前有一个冲的动作。