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健康公开课:菊花疼 菊花肿 羞羞的肛门指检还要拒绝吗?

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主讲人:北京大学首钢医院副院长胃肠外科主任 主任医师 教授 雷福明

1.肛门指检可以查出哪些疾病?

普外科疾病,中低位的直肠癌、痔疮、肛瘘;泌尿科疾病,前列腺炎、前列腺钙化、前列腺肿瘤;妇科疾病,盆腔炎、盆腔脓肿、宫外孕;常见的骶前疾病,骶骨前囊肿、骶骨骨折等。

2.身体出现哪些异样时应该做肛门指检?

一般情况下,发现肛门部有异常感受时,就应该去做肛门指检。比如,大便的性状发生变化,大便变细、变干或干稀交替出现;排便习惯发生改变,比如大便带血或脓液、排便次数增多;肛门外口疼痛、红肿、有肿物脱出。

3.成年人多久应该做一次肛门指检?

正常情况下,每年例行体检时做一次就可以。但是,肛门有异常感受的时候,应该随时去做。

4.肛门指检和肠镜检查有什么区别?哪种检查方法更好?

肛门指检,是利用医生的手指做一些局部的检查。它的距离是有局限的,一般只能检查距离肛缘4-6公分的病变。优点是手指可以自由地弯曲,通过手指的触觉,能发现机械性检查所感觉不到的细节。

肠镜检查,是利用光学和机械系统对整个结肠进行的检查。包括直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠等。两种检查的方式不同、位置不同,是不能相互代替的。

5.做了肛门指检,还要再做肠镜检查吗?

通过肛门指检发现了明确的病变,并能解释临床上的症状,是可以不再做肠镜检查的。若不能解释临床病变,则需要做肠镜检查。

6.哪些人是肠癌的高危人群?他们从什么年龄开始要定期检查肛肠情况呢?

结肠息肉、结肠家族遗传病史、炎性肠病的患者是结直肠癌的高发人群。

对于肠癌高发人群来说,40岁以上的建议每年定期进行一次检查。当然,有些人不太容易接受肠镜检查,建议不要超过5年做一次。

7.查出痔疮怎么办?需要及时治疗吗?

痔疮是一种很普遍的疾病,大多数的痔疮无需治疗,调整一下生活习惯就可以。遇到很严重的症状,比如脱出、出血或嵌顿,需要进行手术治疗。

痔疮的预防大于治疗,世界卫生组织指出,人体健康的标准之一就是“拉得快”。建议每次排便时间把握在10分钟左右,2-5分钟最佳,千万不要在排便的过程中玩手机、看报纸,蹲便时间过长是造成痔疮发作的主要原因。

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