主讲人：北京医院风湿免疫科主任医师 副教授 程永静
1.尿酸数值在什么范围是正常的？
在正常的嘌呤饮食、非同日的空腹状态下，血尿酸水平男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L，叫做高尿酸血症。
2.高尿酸血症和痛风有什么区别？
高尿酸血症是指血尿酸的水平超过了人体的正常值。
痛风是高尿酸血症所引起的一种并发症，但是它同时包括了高尿酸血症。
痛风是指血尿酸的水平增高，超过了尿酸的溶解度，使它析出，形成尿酸盐结晶，沉积到关节、肾脏以及其他组织所引起的一系列症状，包括痛风性关节炎、痛风肾以及尿路结石等。
3.高尿酸血症有哪些症状？
事实上，高尿酸血症本身并不会引起症状。如果一个患者只有高尿酸血症，而没有痛风性关节炎、痛风肾等，就叫做无症状的高尿酸血症期。
长期的高尿酸血症，尿酸结晶沉积到了肾脏、关节以及其他组织部位，便会引起一系列症状。沉积在关节，就会引起痛风性关节炎，患者可能会出现夜间突发的脚趾剧烈疼痛，大概需要7到10天的时间才能缓解。
如果痛风性关节炎不控制，血尿酸水平也不控制，然后尿酸盐就会反复地沉积在关节部位，形成像石头一样的团块，就叫痛风石。到这个阶段，痛风性关节炎就会反复发作，这就是慢性痛风性关节炎期或痛风石期。
另外就是尿路结石，尿路结石本身一般不会引起症状，但是如果嵌顿在输尿管，也会引起极其剧烈的疼痛。
4.导致尿酸增高的原因是什么？
第一个是生成的途径，第二是排泄的途径，生成的增多或者排泄的减少都会引起血尿酸增高。
血尿酸的生成途径：除了包括体内的代谢组织的生成之外，更多见的就是我们所熟知的外源食物的摄入，包括我们摄食了大量的含有嘌呤的海鲜、动物内脏等等。
血尿酸的排泄途径：血尿酸排泄的脏器主要是肾脏，如果患者出现了肾功能不全，肾脏排泄能力出现了问题，血尿酸就会很容易升高。
5.体检查出尿酸增高，应该怎么办？
第一，饮食、生活方式的调理。
第二，药物治疗。分为三种情况：（1）如果有血尿酸的增高，同时有痛风性的关节炎（发作两次以上）就需要进行降尿酸药物的治疗。（2）血尿酸水平超过540μmol/L，这种情况下，无论有没有并发症，都需要进行降尿酸药物的治疗。（3）血尿酸增高，它的高值大于480μmol/L，且合并了高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，也需要进行降尿酸药物治疗。
6.哪些食物会增加血尿酸水平？
第一类是海鲜，蟹黄、带鱼等。第二类是动物的内脏，比如猪的肝、肾、大肠等，这些都有很高的嘌呤含量。第三类是肉汤，肉汤里含有大量的嘌呤类物质。第四类是菌类食品，干香菇、木耳等。最后就是酒类，包括啤酒、白酒。
7.想要降低尿酸，就要告别啤酒小龙虾了吗？
想要降低血尿酸的水平，一定要痛下决心，与啤酒、小龙虾这些食品绝交。但是这也并不一定说我们就一定要过苦行僧的生活，适当地食用一些中嘌呤的食物，包括瘦的鸡肉、牛肉、甚至鸭肉等等。另外，有一些豆制品嘌呤含量并不是特别高，而且有保护心血管的作用，这些都是可以食用的。
红酒里边含有比较丰富的抗氧化物质，也并不一定升高尿酸的水平，对于这种酒类来讲，可以适当地饮用一些。
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本文来源：网易健康
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