作者：北京协和医院神经科教授 李舜伟
什么样的睡觉姿势益于睡眠？
人的睡觉姿势千姿百态，有的仰面睡得直挺挺的，有的趴着，有的蜷着腿，有的像虾一样……但归纳起来，睡眠姿势不外乎仰卧、侧卧、俯卧三种。那么，什么样的姿势最正确呢？俗话说：“立如松，坐如钟，卧如弓”。显然以略为弯曲的侧睡最好。
因为仰卧和俯卧时身体与两腿都只能固定在伸直位置，一是难以变动，二是腿伸直时肌肉处于紧张状态，不能充分休息。仰睡时两手很容易自然地放在胸口处，这样既容易压迫心肺，影响其功能，又容易做噩梦或梦见被人压着而惊醒。另外，仰卧时容易因舌根下坠而出现打呼噜，甚至出现夜间憋醒。俯卧时胸腹部受压更甚，口鼻也会被枕头捂住，为了避免捂住，头就会长时间地偏向一边，往往造成颈肌扭伤，也就是“落枕”。而且俯卧时还压迫了心肺，不利于呼吸和心脏泵血。此外，俯卧还有损面部美容。
侧卧位时脊柱弯曲犹如一张弓，四肢可以放在较舒适的位置，有利于全身肌肉的放松，胸部受压最小，也不易引起打呼噜或呛咳。但是是向右还是向左侧睡好呢？当然是向右侧睡最好。因为心脏在胸腔的左侧，当右侧睡时，心脏位置高，胸腔内受压最小，有利于减轻心脏负荷，使心排血量增多，同时，胃通向十二指肠的开口位于左侧，右侧卧位有利于食物从胃排入十二指肠，有助于食物的消化和吸收。故通常认为，一般人以右侧卧位为好。
事实上，人在睡眠过程中的姿势并不是固定不变的，不管采取什么卧姿，睡着了都要翻身，改变原来的睡姿。有人观察到，人在睡眠过程中，体位变动可达10~50次，睡眠中的辗转反侧实际上有助于改进睡眠效果，消除疲劳。因此，睡眠的姿势当以有利于入睡，睡得自然舒适为准。
婴幼儿、孕妇、病人各应选择什么样的睡觉姿势？
虽然对一般人来说，右侧卧位是最佳卧姿，但对于某些特殊人群，这一睡姿并不合适。
比如对婴幼儿，虽然右侧卧位可预防吐奶、吐水而导致的窒息，但不宜长期采用这一个姿势睡觉，如果长期用一种姿势睡觉易使头部变形，俗称“睡歪了头”，故应当各种卧姿交替。亚洲国家婴幼儿多取仰卧位，而欧美国家多取俯卧位。国外认为俯卧更有利于健康，因婴儿胃容量小，贲门收缩力弱，婴儿常吐乳，俯卧可以防止其吸入肺中，而且贲门位于背部，俯卧时可得以抬高，能防止吐乳。有些孩子喜欢趴着睡，但是这个姿势肺部受压，时间长了真的不舒服。
孕妇选择什么样的睡眠姿势，主要看是否有利于胎儿的生长、发育和维持孕妇的正常生理功能。从生理上讲，中、晚期孕妇80%子宫右旋倾斜，常常使右侧输尿管受压，部分孕妇可致右侧肾盂积水和肾盂肾炎，右侧卧位只能加重子宫对右侧输尿管的压迫，因此孕妇不适宜采取右侧卧位；那么，仰卧位行不行？仰卧时增大的子宫可直接压迫下腔静脉，影响下肢的血液回流，引起下肢水肿，子宫也可压迫腹主动脉，影响盆腔、子宫、甚至胎儿的供血，这样看来仰卧位也不好；俯卧位虽不会压迫输尿管和静脉，但会直接压迫胎儿，影响胎儿发育，这就更不合适了；对孕妇尤其是妊娠中、晚期的孕妇来说，左侧卧位是最合适的卧位，选择左侧卧位既符合孕妇的生理，也利于胎儿生长发育。
病人因病种不同，睡姿也各不相同。心力衰竭及哮喘发作的病人，宜取半坐位或高枕位，采取这种体位可使一部分血液因重力作用，滞留在腹部和下肢，回心血量减少，肺部充血可减轻，有利于缓解呼吸困难，同时心脏负担也能减轻；胸腔积液的病人，一般宜采用“患侧卧位”，这样既不妨碍健侧肺的呼吸，又能使患侧肺得到一定程度的休息，有利于睡眠和对疾病的治疗；腹水的病人常要半靠半睡（半坐位），这样能缓解腹水对膈肌的抬升作用，减轻呼吸困难；双下肢水肿的病人，睡眠时要把双下肢抬高，以利于血液回流，减轻水肿；下肢静脉曲张的病人也要抬高下肢。其他不同疾病的睡姿在此就不一一列举。
本文节选自《你可以睡得更好——睡觉是个技术活》，已获人民卫生出版社授权转载。如需转载请联系版权方。
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