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得了灰指甲别灰心 重获光鲜有希望

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作者:林小清 福建医科大学附一闽南医院 皮肤科

“得了灰指甲,一个传染俩!”相信这句广告语大家并不陌生,那真的是这样的吗?这篇文章来告诉大家。

灰指甲,通常我们称为甲真菌病,是指皮肤癣菌引起的甲板或甲下组织感染,主要是由红色毛癣菌感染引起的。甲真菌病多由手足癣直接传染,易感因素有糖尿病、长期口服激素类药物或免疫抑制剂、甲外伤等,如果是发生在脚趾甲,与经常穿不透气或是不合脚的鞋子有很大的关系。灰指甲有很强的传染性,所以“得了灰指甲,一个传染俩”是真的。

灰指甲表现为:指甲浅层有白色浑浊,失去光泽,灰黄浑浊;甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损,也有些表现为整个甲板破坏,呈灰黄色,灰褐色;甲部分或全部脱落,甲床残留粗糙角化堆积物。

看到上面所说的表现,有人开始疑惑:所有表现为粗糙、无光泽的指甲都是灰指甲吗?大家放心,当然不是的。很多指甲改变跟灰指甲看着比较相似,如甲营养不良、反甲、粗面甲(银屑病引起指甲改变)等。但它们没有典型的灰指甲改变,也不会合并手足癣,临床配合真菌镜检或真菌培养是可以明确诊断的。

治疗灰指甲比较麻烦,但也不难。首先需积极治疗脚部的真菌感染,然后勤剪指甲,勤换鞋袜。肝功能正常者,可口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物,建议服药期间检测肝功能。如果肝功能差者或不想口服药物治疗的,可以外用阿莫罗芬搽剂、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等,同时配合用小刀去除病甲或锉薄病甲,以利于药物吸收,提高药效。

不管是口服药物还是外用药物治疗,灰指甲的治疗时间通常会比较长:手部患了灰指甲,治疗需要2-3个月时间;治疗脚部灰趾甲则需要4个月时间;老年人治疗时间通常会更长一点。不同部位和年龄的灰指甲治愈时间有差异,主要跟指甲的生长周期有关系。

因为灰指甲与遗传没有太大关系,所以人人都有患灰指甲的可能。为了健康和美丽,想要不得灰指甲,你就要重在预防:注意个人、家庭及集体卫生,穿舒适合脚透气的鞋,尤其保持鞋子的干燥至关重要。一旦发现自己得了灰指甲,要及时去正规医院就诊,并按疗程治疗。

灰指甲并不可怕,只要及时发现、规范治疗,一定会痊愈。

(原载于作者参与编写的书籍《从头到脚皮肤好》,授权转载)

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