3月3日是第19次全国“爱耳日”，主题为“听见未来，从预防开始”。“从门诊接诊的患者来看，很多患者并不太注意自己耳朵的问题，多是疼痛难忍，或者已经出现了听力的急剧下降才来就诊。”清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师伊海金说。2018年的爱耳日，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英率领医护技团队，于2月28日举办“防聋、治聋”主题义诊活动，“防聋是我们爱护耳朵和听力的最低底线，患者必须和医生一起守卫这道底线。”叶京英说。
环境和遗传是儿童致聋主因
“防聋最应关注的一个群体是新生儿和儿童。”伊海金医师说，“能否听见未来，这个群体要走的路最长！” 据相关研究报道，新生儿耳聋的发病率约0.1%—0.3%，由环境因素引起的占40%，如孕期或出生后细菌或病毒感染、耳毒性药物使用、外伤等致聋；遗传因素引起的占60%。
“出生满48小时的新生儿，通过常规的听力筛查可及早发现问题。而迟发性和药物性的耳聋则需要家长们警惕，耳聋基因筛查或是一种补充的好办法。”伊海金说。新生儿耳聋基因筛查是在新生儿出生时或出生3天后采集足跟血，使用耳聋基因芯片筛查与耳聋相关基因的9个常见突变位点。根据耳聋基因筛查结果，项目会采取干预措施，如对先天遗传性耳聋患儿适时进行人工耳蜗手术，或选配助听器进行康复训练；对听力损失较轻的患儿进行追踪观察；为药物性耳聋易感者及其监护人发放用药指导卡片，避免用药致聋等。
突聋让中青年群体恐慌
“突发性耳聋是耳科的一种常见急症，它正在困扰着很多中青年人。”活动现场北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李欣医师针对这一话题，为大家进行了科普。突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全明确，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。“耳科大夫多借助不同类型的听力曲线，判断不同的发病机制，给予对症治疗。”
36岁的邢女士，因右耳听力突然下降至聋，来到北京清华长庚医院就诊，“从听力下降到什么都听不到，不到3天的时间。”邢女士说。经检查她确诊为重度感音神经聋。李欣医师介绍，一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。邢女士住院后接受了改善内耳微循环治疗，改善内耳水肿治疗以及神经营养治疗，十天后，恢复了正常听力。李欣医师提醒广大患者：一旦出现听力减退、耳鸣、耳痛、耳闷等症状要尽早就医，以免错失治疗良机。
近30位患儿在清华长庚重获听力
对于耳聋患者，伊海金表示，先天性耳聋的患儿，应尽量在3岁前植入人工耳蜗，避免影响语言表达能力，“老年性耳聋，应及早为老人佩戴助听器，以防范老人因听不见导致反应迟钝以及影响认知功能。当耳聋的程度严重到助听器也无法帮助时，也应考虑接受耳蜗植入。”伊海金说。
“关注聋儿！”经过中国残疾人福利基金会与中国聋儿康复研究中心的审定，北京清华长庚医院自2015年即获批加入“听力重建·启聪行动”项目服务体系，至今已经为近30位患儿植入了免费的人工耳蜗，浩浩即是一位“先天性双耳 重度感音神经性聋”患儿，经北京清华长庚医院申报，获得了由台塑关系企业捐赠的价值近30万的人工耳蜗及语言处理器，即将入院进行人工耳蜗的植入手术。活动当天，北京清华长庚医院耳蜗中心的梁思超听力师为春节前3位刚植入人工耳蜗的患儿进行了开机和调机，现场孩子逐渐能听见医生和父母的召唤并做出反应，“今天，我的孩子终于摘掉了聋儿的标签。”一位家长喜极而泣。
义诊活动中，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科医师团队还对耳科炎性疾病、耳鸣、眩晕等常见耳源性疾病进行了科普，听力技师还为现场有需要的社区居民、患者提供了20个免费的纯音测听检查。
（通讯员 清华大学附属北京清华长庚医院 韩冬野）
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