2017年10月29日是第十二个“世界卒中日”，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会发出“预防卒中，你我同行”的号召。积极响应这一号召，清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任武剑，带队科内14名医师、4名护士及3名技师，在医院门诊大厅，同时走进宏福苑社区卫生服务站，进行卒中健康宣讲和义诊活动。“脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素，规范化开展脑卒中诊疗，可有效降低脑血管病的发病率、复发率、致残率及死亡率。预防卒中，三级医院要与社区服务站联动起来，完善医联体建设，完善基层医疗卫生服务体系。”武剑说。
脑卒中，俗称脑中风，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性和出血性卒中两种，由血管阻塞和破裂导致。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万，其中脑卒中死亡率为140.3/10万。而脑卒中的发病人群也逐渐年轻化，我国40岁以上脑卒中患者中，40～64岁的中年人群占近50%；而在40岁以上脑卒中高危人群中，中年人群占比高达60%以上。脑卒中对我国中年人特别是劳动力人群形成了严重威胁。
预防卒中，武剑介绍，临床接诊过程中发现，大众仍存在很多认识误区。如现在秋冬季节，医院门诊迎来很多来院输液的患者，“无论是缺血性脑血管病预防的指南，还是临床实践过程中，都没有提到输液预防脑梗的证据。某些中成药对改善脑供血有一定作用，如果患者有头晕、偏身麻木症状，输液对改善供血有一定帮助，头晕症状会随之减轻，但对预防脑卒中起不到有效作用。” 还有很多脑梗死患者，得过脑卒中后没有任何后遗症状，出院带的药吃完了就不再去复诊，也不吃药。“我们对已患脑卒中者要进行规范的二级预防，按时吃药，预防复发，而不应该没症状了就不再继续吃药。”此外，随着健康知识的普及，很多中老年人极为重视心脑血管病，很多患者在洗漱时突然发现自己一侧嘴歪了，或者嘴角漏水，非常恐惧，担心自己不幸患了脑卒中，也有部分患者以为是受风或着凉了而不予重视。“这种情况，需要尽快至医院由医生进行鉴别。”
作为京北人口最密集社区，心脑血管疾病高发，世界卒中日来临之际，北京清华长庚医院神经内科联手北七家宏福苑社区卫生服务站医务人员，开展大型义诊活动，现场为居民免费测量血压、血糖、查体，发放防治卒中的宣传资料和科普书籍，“高血压、糖尿病、血脂异常，房颤，以及不健康的生活方式，如酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等都是导致脑卒中的危险因素。”武剑强调。为了鼓励居民做好脑卒中的预防筛查，北京清华长庚医院将对30位现场居民（包括门诊和社区卫生服务站各15位）预约进行脑血管的超声筛查。
随着区域紧密医联体的建立，针对心梗、脑梗等危急重症患者，由社区卫生服务站到三级医院的转诊更加通畅。作为“京北心脑血管病救治中心”的牵头单位，北京清华长庚医院神经内科联合急诊、医技科室、行政、后勤等相关部门，打造了一键式抢救“绿色通道”，目前，在急性缺血性脑卒中救治中，从患者到急诊至给药，平均时间控制在50分钟以内。
（通讯员 北京清华长庚医院 韩冬野）
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