7月进入伏天，北京天气尤其炎热。13日，120急救车猝然停在北京清华长庚医院急诊科门口，随车医生将一位高热昏迷的工人推入急诊大厅，“他在路上作业，被人发现倒在地上，强烈呕吐，体温41.9度，心率160次/分，没有家属，没有身份证，既往病史不详……”救命要紧，急诊医护立即启动紧急医疗流程。经及时抢救，患者于23日康复出院。“不要小看中暑，可能会致命。”急诊科副主任张向阳提醒所有民众。
在急诊医护人员的配合下，患者体温和心率率先逐渐恢复正常，补钠后，抽搐停止，恢复排尿；随后调整治疗方案，对并发症进行一一对症治疗，恢复意识、语言、吞咽，最后能坐立、下床……最终经过10天的抢救治疗，患者康复出院。
因为中暑，这位路面作业工人险些丧命？张向阳介绍，处于高温环境，不能充分散热导致体温升高，就会导致中暑。重症中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病等类型。这位工人就属于重症中暑中的热射病。按照美国疾病预防控制中心的统计资料，延误处置，该类患者的死亡率高达80%。
张向阳对中暑进行了详细科普。他指出，中暑多见于在高温环境下长时间作业的年轻人，如从事重体力劳动或剧烈运动；也见于没有重体力劳动的老年人或儿童，体温调节能力和适应能力差，或者有基础疾病者。环境湿度大，会明天提高体感温度，也容易中暑，这也是为什么在桑拿天容易中暑的原因。
中暑表现多种多样，乏力、大量出汗、恶心、胸闷，心慌，头痛、头晕、眼花、耳鸣，动作不协调，站立不稳、体温正常或略高；或者出现皮肤潮红、灼热、体温升高，面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等周围循环衰竭表现，严重者出现肢体痉挛、晕厥、昏迷等表现。也可以出现横纹肌溶解、肾功能损害、呼吸衰竭等严重并发症。
发生中暑，应迅速脱离高温、高湿、日晒环境，至阴凉处、通风处静卧，避免高强度运动和重体力劳动，有条件的要将病人置于空调环境，争取去掉衣物以助散热。神志清楚者及时补充含盐清凉饮料，如淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等，轻者经以上处理即可恢复；重者需要至医院诊治，除了监测重要的生命体征外，积极补充液体和电解质、降低核心体温是中暑治疗的核心。
中暑高热者，要争取在半小时左右将核心温度降至39度以下，迅速脱离热环境，通风，去除衣物，或将患者浸入20度左右的水中，注意呼吸气道保护，或者身上洒上温水，用风扇吹风加强蒸发降温。中暑的高热并不等同于炎症的“发热”，即咱们平时说的“发烧”，因此不能使用常用的解热药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，不能进行酒精擦浴。病情严重者需要到医院诊治，早期治疗，早期干预相关并发症。
作者：北京清华长庚医院急诊科 徐婷
编辑：北京清华长庚医院 韩冬野
本文来源：网易健康
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