中暑竟能致死？！两类人最易惹上热射症

近日，全国开启高“烤”模式，所谓夏天要防火防盗防中暑。这暑热天里的中暑，尤其不能轻视。深圳市急救中心就到了一宗中暑报警，不幸的是该人院前死亡。死者是一名39岁的男子，接诊地点是宝安西乡一个篮球场，事发时间是6月6日傍晚7点多。

热射病死亡率高达60%

桑拿天，中暑不是什么罕见事儿。一般情况下，人在37℃左右的恒定温度下，依靠自身产热、散热功能，可以保证身体的“冷热均衡”。一旦进入高温环境，人体的“调温”就容易出现障碍，身体会出现像头昏、多汗、疲乏、恶心等中暑症状。

很多人认为多喝两杯水，吃点解暑药，歇一歇也就过去了。然而，如果是重症中暑，情况就不一样。重症中暑按严重程度依次分热痉挛、热衰竭和热射病三种。其中，热射病是最严重的中暑类型。

解放军总医院第一附属医院重症医学科主任医师何忠杰介绍，热射病死亡率高达60%，是临床表现最严重、死亡率最高的中暑。很多人对这种中暑类型了解很少，一旦发生，致死事件不在少数。

两类人最易中招

“由于热射症早期仅表现为体温有点高，意识虽然出现障碍，但短时间能清醒，所以很容易被认为没事了而被轻视，其实这时损害才刚刚开始。”何忠杰指出，严重的致死性损害其实要在后续几个小时才表现出来，一旦损害出现发展迅速，如果救治失当，会在中暑症状出现后的12~24小时内发生死亡。热射病影响全身多个系统和脏器，出现凝血功能异常;伴有横纹肌溶解、肌红蛋白尿;意识障碍，休克，肾功能损害等。

有两类人最易惹上热射症：一类是长时间在高温高湿环境下作业、体育锻炼和比赛等青壮年;还有一类是虽没有进行剧烈运动，但由于本身体质较差，如老人、小孩、产妇等，在通风条件较差、湿度环境较大的环境中，也容易出现高热、意识模糊、惊厥，最后发展为热射病。

热射病的病诊标准是：有在高温、高湿环境下进行强力劳动或运动的病史;体温达到40℃;伴有意识障碍，往往伴有休克。排除其他原因，就可以诊断。所以，能在早期识别热射症非常关键。

放冰袋就地抢救

如果在高温环境中劳作一段时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高时，就是中暑先兆。此时应迅速离开高温环境，在阴凉通风处休息，或喝含盐清凉饮料即可。

重度中暑热衰竭和热痉挛的现场急救是迅速离开高温环境，阴凉通风静卧。给予含0.3%盐的清凉饮料，补充水分和盐份;扇风散热;太阳穴涂抹清凉油，风油精或口服人丹、十滴水、藿香正气水等中药。刺激人中、合谷穴等方式解除中暑症状。热衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁来补充钾;经及时处理，30分钟到数小时内即可恢复。

一旦出现热射病，将患者移至阴凉通风处就地抢救。同时，要争分夺秒通知附近的急救中心或医疗机构，由医生通过药物降温和对症治疗来抢救生命!

①物理降温：迅速移至阴凉处，宽衣散热。腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%-40%酒精涂擦，电扇或扇子等吹风快速散热。有条件的，将其浸入4℃水中按摩四肢皮肤直至皮肤发红(老年、体弱和有心血管疾病患者，昏迷者禁用)。肛温降至38.5度时，立即停止降温。清醒状态者，可以给含盐饮料补充水分和盐分。

②药物降温：补充体液，要在医院进行。

③出现心跳骤停者要立即做心肺复苏!