低钠盐是“送命盐”还是“保命盐”？

（原标题：低钠盐是“送命盐”还是“保命盐”？）

近期一篇貌似来自医务人员朋友圈的消息铺天盖地而来：“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人都是用低钠盐，因为低钠盐比普通盐贵，认为贵的就是好的，肾脏医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐……”很快信息就简单地被解读成了“低钠盐=送命盐”，引起了民众的恐慌。积水潭医院肾内科医生说，这其实是大大的误解。

低钠盐是一种健康食盐。以加碘食盐为基础，添加一定量氯化钾（含量约30%）。与普通钠盐相比含钠低（氯化钠70%左右），富含钾（氯化钾30%左右），有助人体钠钾平衡，降低高血压、心血管疾病的风险。

低钠盐的两大功能：减盐不减咸，帮助人体钠钾平衡；重要功效：防控高血压。

适用人群：最适合中老年人和患有高血压，以及身怀六甲的孕妇长期服用。但高钾药物服用者和肾功能不全、高血钾患者须遵医嘱。

不适人群：不适合心脏有疾病的人群，K+易增加心脏负担，如滥用可能引起猝死。

钾在人体细胞内大量存在，主要由肾脏排出，如存在急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒等疾病，肾脏排钾能力下降；或长期使用心脏病常用药β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制剂及保钾性利尿药，肾脏排钾减少；或者因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续状态，细胞内钾大量释放入血，此时如果再摄入过多的钾盐，很可能会导致或加重高钾血症。

如何科学选择食盐

低钠盐，适合高血压病人

目前国人普遍存在食盐摄入超量问题，平均每天超过10克，有的省份达到15克。我国饮食文化有“南甜北咸”之说，这种饮食习惯就是导致北方地区高血压发生率比南方地区高的重要原因。由于很多人难以改变饮食习惯，所以，单纯限制食盐量很难达到效果，而控制食盐中的钠却是一个好办法。

低钠盐是用40%的氯化钾取代氯化钠，降低钠的含量，适合糖尿病、肾炎、胃炎、高血压病人和家族性高血压的人群。但是，低钠盐在人群中大范围使用的效果及可能会造成的其他健康问题，尚没有得到确切的科学验证，是否适用也没有确切证据。为了避免摄入钾过量而造成危险，肾功能衰竭、发热感冒等疾病急性期，酸中毒、服用某些抗癌药物、大量出血、手术前后和严重创伤等病人，应慎用低钠盐，或在医生指导下食用。长期血压偏低、腹泻病人，高强度运动时出汗多，炎热的夏季等情况下，人体应增加钠的摄入，故也不宜选用低钠盐。

选硒营养盐注意三点

硒是人体必需的微量元素，是体内抗氧化系统谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分。硒具有许多重要的保健功能，特别是抗氧化作用。某些含硒酶通过消除脂质过氧化物阻断活性氧和自由基的致病作用，可以预防心血管疾病和某些癌症。硒几乎存在于所有免疫细胞中，补充足够的硒还可以提高机体免疫力。

但硒补充过量可能会有产生不良反应的危险，所以选择硒营养盐时注意三点：一是在硒含量较低的地区比较适合选用硒营养盐，而湖北恩施等一些地区环境中的硒含量特别高，就不宜选用；二是不宜同时服用其他含硒的营养品；三是要限制硒营养盐的食用量，以一天不超过6克为宜。

低钠盐，一般人可不选

对于一般人而言，长期选用低钠盐并没有太大的益处。这是因为，低钠盐中钠含量降低，口味较淡，人们在烹调时往往需要加入更多的低钠盐，才能获得和普通盐一样的口感。低钠盐进食量增加了，增加部分的钠加起来，与食用普通盐相差无几，也就失去了选择低钠盐的意义。

但是，如果人们愿意从心理上接受低钠盐，并控制进食量，也未尝不可。问题在于，如果能够严格控制进食低钠盐的量，为什么就做不到控制一般的食盐用量呢？倘若积极接受健康知识教育，家庭成员相互支持、鼓励和监督，控制每天的食盐量，以及控制含钠或含食盐的加工食品和咸腌制品的摄入，用不用低钠盐就不重要了。

营养盐，适合的才是最好的

营养盐不是保健品，而是一种有助于预防营养素缺乏的营养强化食品。但是，营养盐具体能起多大作用，要看强化的是哪一种营养素，其实际含量有多少，而且还应根据个人或家庭成员的饮食习惯及需要，有针对性地选择和购买。

消费者不要对营养盐过于依赖，营养盐并不能代替日常三餐中其他食物的营养作用。营养素强化食品面对的主要对象不是病人，而是健康人群。那些膳食营养不平衡，有可能会缺乏相关营养素的人，或处于特殊时期需要增加营养的人，适当选择适合自己的营养盐，可以起到一定的促进健康、预防疾病作用。