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类风湿关节炎食疗与用药--中成药

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(原标题:类风湿关节炎食疗与用药--中成药)

除参阅前文所述“中成药”外,临床常选用复方竹节参片、风湿安冲剂、复方黑蚂蚁胶囊、风湿宁颗粒、正清风痛宁、风湿马钱片等用于类风湿关节炎的治疗。此外,还常选用红茴香注射液、丹参注射液、木瓜注射液等对症辅助治疗。现将《中华人民共和国药典》、《临床用药须知》中药卷中收载的90 种中成药临床应用举例如下,供参考。

1. 追风透骨丸[典][保甲]

追风透骨丸由制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、天麻、当归、川芎、赤芍、制香附、地龙、制乳香、制没药、朱砂、茯苓、炒白术、制天南星、甘松、赤小豆、甘草组成。能祛风除湿,通络止痛,散寒。临床用于风寒湿邪痹阻经络,血行不畅引起的类风湿关节炎,骨关节炎,坐骨神经痛,症见肢体关节疼痛,痛有定处,关节屈伸不利,或伴畏寒肢冷,肌肤麻木不仁,舌淡,苔白腻,脉弦紧或濡缓等。口服:一次4 片,或水蜜丸一次6 克,均每日2 次。

2. 雷公藤片[典][保甲]与雷公藤多苷片[典][保甲]雷公藤片为雷公藤提取物制成的片剂,每片含雷公藤甲素33 微克;雷公藤多苷片含雷公藤多苷,每片重10 毫克。二者功能相近,能祛风解毒,除湿消肿,舒筋通络,有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、白塞综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。口服:雷公藤片一次6 片,每日3 次;或雷公藤多苷片按体重每千克每日1 ~ 1.5 毫克,分3 次饭后服用,或遵医嘱服用。但孕妇忌用。

不良反应如下。①消化系统损害:呕吐、腹泻、肝损害、转氨酶升高,甚至消化道出血。②生殖内分泌系统损害:女性月经紊乱、不规则或经闭;男子精子密度下降或活动能力减弱,可致性功能减退。③皮肤黏膜损害:色素沉着,瘀点,紫癜。④血液系统损害:红细胞、白细胞或血小板减少。

3. 四妙丸[典][保乙]

四妙丸由黄柏(盐炒)、苍术、薏苡仁、牛膝组成。能清热利湿。用于多因湿热下法,经络痹阻所致类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎,症见下肢关节肿痛,痛处焮红灼热,筋脉拘急,关节屈伸不利,小便热赤,舌质红,舌苔黄,脉滑数患者。口服:一次6 克,每日2 次。风寒湿痹,虚寒痿证慎用;孕妇慎用;忌酒,忌食鱼腥、辛辣油腻之品。

4. 正清风痛宁片(注射液)[典][保乙]

其有效成为由青风藤为原料提取出的青风藤碱。每片含盐酸青藤碱20 毫克,针剂1 毫升含盐酸青藤碱25 毫克。有祛风除湿,活血通络,消肿止痛的功能。用于风寒湿痹病,如类风湿关节炎、风湿性关节炎症见肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,僵硬,肢体麻木等。口服:片剂一次1 ~ 4 片,每日3 次,饭前服;或肌内注射,一次1 ~ 2 毫升,每日2次。或遵医嘱。孕妇忌用,有支气管哮喘患者禁用,少数患者出现皮肤瘙痒、皮疹,停药后可自行消失,严重者给予抗组胺药(如氯苯那敏或西替利嗪等)对症用药,个别患者可能出现过敏反应,须遵医嘱对症处理。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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