黄洁夫：面对挑战 中国医院勇敢前行

2016年11月18日，中国医院大会胜利召开，全国政协常委、教科文卫体委员会副主任（正部长级）、中国医院协会会长黄洁夫教授担任大会主席，他在开幕式上致辞并作了“面对挑战，中国医院勇敢前行”的主题演讲，现场实录如下：

这次大会是在认真贯彻党的十八届六中全会的精神和《健康中国2030年规划纲要》的形势下召开的，我首先代表中国医院协会，向出席大会的各位领导、学者、兄弟单位代表和广大医院管理者表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

今年对医疗卫生事业而言是具有特别重要意义的一年，今年8月份，“全国卫生与健康大会”在北京召开，这是近20年来，国内举办的规格最高的卫生领域的大会。习近平同志、李克强同志和刘延东同志都作了重要的讲话，确立了新形势下卫生与健康的工作方针。10月份，中共中央国务院发布了《健康中国2030年规划纲要》，明确了今后15年健康中国的行动纲领。为此，今年的医院大会要紧扣“健康中国建设与医院发展”的主题，力求通过解读国家的宏观政策，探讨管理的新的思路，分享医院管理创新的经验，为医院改革发展和健康中国建设建言献策。

为了给我们医院管理工作者搭建一个合作交流平台，本次大会开幕式安排了优秀院长和突出贡献奖的表彰，共表彰了100位优秀的院长和5位突出贡献奖，都是经过由下自上推荐、逐级评审和公示。他们来自31个省市自治区直辖市和解放军武警部队医院，这些同志在医院改革和管理的工作中积极探索，勇于实践创新，坚持以病人为中心，加强医院的内涵建设，履行医院职责，取得了优异的成绩。医院管理者要向这些优秀的院长学习，也希望获奖的同志珍惜荣誉、戒骄戒躁，超越自我、再创佳绩。

我们这次大会设有一个主论坛，八个主题专场，三个经验分享专场，七个分论坛和学术展示的活动，邀请了政府主管部门的领导、两院院士、医院管理专家和相关学术机构担任大会的主讲人、主持人和点评嘉宾。我特别要讲的，我们大会开幕式后有三个主题演讲，第一个是王贺胜同志《深化医药卫生体制改革  推进健康中国建设》的主题报告，特别是他现在担任医改办主任，一定会把卫生计生委关于医药卫生体制改革和国家相关政策跟大家详细解读。

第二个主题报告是福建包著彬同志的《三医联动促公立医院改革的稳步前行》。大家知道三明医改获批推行，做了很多医疗卫生体制改革的探索。詹积富同志在市委市政府的支持下，强力推动了三医联动，如果三医不联动，这个医改是没有办法往下进行的，我希望今天包著彬同志会给我们详细介绍三明经验。

第三个做主题报告的是樊代明院士，题目是《全民健康和医学事业国家发展战略研究报告》。会前我跟他简短交流，他说会谈到依法治国、卫生立法等，特别会讲到医药卫生领导结构性改革的一些建议，包括国家对医疗卫生的投入占比等等，我想他的发言一定会对大家有所启迪。

无论是医疗卫生专家，还是医疗管理专家，我们起的作用就是要敢于讲出自己的观点，建言献策，参政议政，同时在医改方面，我们医院管理者有很多在一线工作的经验，应该更坦荡直言，我想这些主题发言都会从各个方面给我们提供丰富的精神粮食，为我们开好本届大会做一个很好的铺垫。

同时，大会让我做个简短发言，发言的题目是《面对挑战，中国医院勇敢前行》，接下来，我跟大家一起探讨两个问题。

第一个问题，要发挥我们各级医院在实现健康中国战略建设中的前沿阵地的作用。

在现在新的形势下，人民群众对健康的需求日益上升，我们国家的老龄化人口甚多，城镇化进程加速，再加上中产阶级的兴起，使得中国的健康需求比以往任何时候都要大，发展的潜力也比任何时间都要大。所以，医院是作为守护人民群众生命健康的主阵地，是打造健康中国的桥头堡，这是我们医院的职能所在。当然我们面临很多挑战，卫生和健康相关的问题还比较突出，卫生资源不均衡或者集中在大医院和大城市、社区医院发展乏力、医学人才短缺、服务能力不足、医疗保障体系覆盖面有限、保障水平还低等等。总体来说，人民群众看病就医的问题，正是由于我们优良的卫生资源不够，再加上我们严重的结构性矛盾，这样使得还有很多硬骨头要啃。

今年，全国政协医疗卫生专题调研聚焦在几个问题，一是如何使优良的医疗卫生资源下沉到基层，如何到人民群众最需要的地方。二是如何发展中医药的作用，中医药在医改中有它独特的地位，中医药有什么突出的特色，如何中医药在医改中发挥作用，这也是我们面临的挑战。三是如何发挥医学院校附属医院在医改中的作用，这些附属医院都应该是医改中的排头兵。今年，健康中国的纲要提出来以后，大家面临的挑战势在必行，所有的公立医院要实行医改，所以大家要面临这个挑战，发挥好作用。

我们国家经济下行的压力不断增大，GDP今年可能是在6.5％到7%之间，李克强同志在今年的政府工作报告中特别提到，我们今年的困难会更多、更大，挑战会更为严峻，要做好打硬仗的充分准备。李克强同志提出的经济改革三大举措，第一是新旧功能的转换，第二是经济增速要换档，第三是结构调整的阵痛，这在我们医院改革中同样要面临这些挑战，同样适用于我们医疗卫生行业。要用改革的方法推进我们优良医疗卫生资源的发展，要进行结构性的调整，特别是抓好供给侧的结构性改革。

我们承担着保障和改善民生、加强社会建设的责任，要让市场在资源配置上起决定性的作用；协调推进医疗、医保、医药三医联动的改革，拉动经济新的增长点，维护社会安定和谐的基础性社会建设。这就是我们医院要做的工作。我希望大家能围绕这些问题去思考和探讨，如何让我们的医院发挥健康中国建设的主阵地作用。

第二个问题，要发挥医护人员在参加健康中国建设中的主观能动性和积极性。

习近平同志在党的十八大报告中提到，“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”，对我们全体医院管理工作者和医务人员来说，实现人民群众对高质量医疗卫生的追求，就是我们的责任。

我们一定要坚持创新，建立以病人为中心的医院管理体制，解决好人民群众看好病的问题，把医院建设为他们解决病痛最放心、最可靠的地方。要增强医护人员对医改的获得感和参与感，广大医护人员是医改的主力军，只有让他们受益于改革，才能更加积极主动的为人民提供优质的医疗卫生和健康服务；要提高医务人员的薪酬待遇、发展空间、职业环境、社会地位，充分调动广大医护人员的积极性、主动性和创新性。

提高薪酬待遇，是让医护人员实现在社会中的价值，能得到属于他们的合理收入。提高薪酬待遇，也不要进入单纯提高几倍工资等的误区，要在资源配置上起决定性作用；能让医务人员不需要考虑如何去挣钱，而把治病救人作为心中最重要的事情。

我们要建立医疗主体市场，要符合社会主义市场经济的原则，尊重我们医疗卫生的内部规律，激活这个市场。我们要破除行政手段垄断性的机制，要依法治国，要有简政之道，条条规章制度都是为老百姓服务的，为人民群众所需要，要释放全社会特别是释放我们医护人员中创新、创业的积极性和潜能。

同时，我们一定要注意人文精神的建设，我们讲医院的发展过程中，一定不要单纯看到钱，更要看到我们医疗行业的人文精神，医护人员中间要创造良好的精神文化氛围。

我们一个人出生下来，两件最大的事，一个就是生和死，另外一个是笑和哭，其实我们每个人出生下来都是哭着出来的，可是我们周围的人都笑，你的父母在笑，你父母的亲人在笑，因为一个新的生命诞生了。但是我们一个人去世的时候，我想你周围的亲人朋友们都在哭，因为你为社会作出了贡献，实现了人生价值，我希望每个人走的时候都是有尊严的笑着离开这个世界。这样，我们就能够变成一个很和谐的社会，使每个人生活的幸福和痛苦都是和我们社会的发展紧密结合在一起的。我们医院不是所有病都是能治好的，希望医院多做这样的人文精神的宣传和教育，这样医患关系才能得到改善，这是发挥我们医护人员主观能动性最主要的方式。

大家知道我一直在做器官捐献和移植工作，有人说是传统文化制约了我们的器官捐献，这是不对的。就像孔夫子说，“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，孔夫子生活在两千多年以前，那个时候没有器官移植手术，如果孔夫子生活在我们这个时代，他一定是第一个报名做器官捐献的，让“身体发肤”得以生命永续，此乃大孝。所以我们不要把脏水泼到我们的文化上，我们五千年的文化扎根在我们中华民族每个人的心中，我们每一项的改革和进步都是取之于我们祖先留下来的优秀文化传统，所以不要听信西方人说的中国文化落后。

在党中央和国务院的坚强领导下，2015年实现了我国有史以来最高的器官捐献数量，公民逝世后自愿器官捐献2766例，完成1万余例器官移植，今年器官捐献者将会达到4千名，能完成约15000例器官移植手术。事实证明，我们的文化不是制约我们改革事业发展的障碍，而是我们的动力，是我们取之不尽、用之不竭的源泉。我们落后的是行政管理体制，所以我们要勇于突破，勇于改革，打破原来的体制，打破原来固有的利益集团。

我们生活在一个伟大的时代，我们的国家人民万众一心，紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，正在不断前进，为“两个一百年”勤奋工作。我上周参加了“纪念孙中山先生诞辰150周年大会”，习近平同志在大会上作了气势磅礴、催人奋进的讲话，习近平同志指出，我们比历史上任何时期都更接近中华民族伟大复兴的目标，比历史上任何时期都更有信心、有能力实现这个目标。习近平同志也说，我们每一代人都有每一代人的“长征之路”，每一代人都要走好自己的长征路。今天，我们这一代人的“长征之路”就是要实现“两个一百年”的奋斗目标，实现中华民族伟大复兴的中国梦。我想这就是党中央对我们提出的要求，我们要坚守对中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，要汇聚起更多的正能量，要为健康中国的建设贡献出我们的力量。

我希望大家通过参加本次医院大会，都能得到启发，能多交换不同的意见，能为医院的改革发展贡献出自己应尽的责任。

我也希望大家能继续勤奋工作，能在自己的岗位上做出新的成绩。

祝愿大家在开会期间能有收获，保重身体，谢谢！

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